Gelenkendoprothese

Synonyme: Gelenkersatz, "künstliches Gelenk"
Englisch: joint replacement

1 Definition

Eine Gelenkendoprothese ist eine alloplastische Endoprothese, die als Ersatz eines natürlichen Gelenks eingesetzt wird.

2 Indikationen

• Degenerative, entzündliche oder traumatische Gelenkerkrankungen, die zu einer Destruktion des Gelenks mit deutlichen Funktionseinbußen führen und sich mit konservativen Maßnahmen nicht behandeln lassen.
• Angeborene Gelenkdeformitäten

3 Einteilung

3.1 ...nach Art des ersetzten Gelenks

• Hüftgelenksendoprothese
• Kniegelenksendoprothese
• Sprunggelenksendoprothese
• Schultergelenksendoprothese
• Ellenbogenendoprothese

3.2 ... nach Umfang des Ersatzes

• Totalendoprothese (TEP)
• Teilendoprothese (Hemiendoprothese, HEP)

Diese beiden Kategorien können kombiniert werden. Man spricht dann von einer Hüft-TEP, Knie-TEP usw.

4 Technik

Die erkrankten oder deformierten Gelenkanteile werden chirurgisch entfernt und durch eine Endoprothese aus biokompatiblen Fremdmaterialien wie Cobalt-Chrom-Molybdän- oder Titanlegierungen ersetzt. Für die Gleitlager werden zusätzlich Keramikmaterialien oder Polyethen verwendet. Das Einsetzen der Gelenkanteile im Knochen kann zementfrei, teilzementiert oder vollzementiert erfolgen.

5 Nachsorge

Nach dem Einsetzen einer Gelenkendoprothese ist eine physiotherapeutische Nachbehandlung mit Mobilisationsübungen, gezieltem Muskelaufbau und Gangschulung notwendig.