Gelenkendoprothese
Synonyme: Gelenkersatz, "künstliches Gelenk"
Englisch: joint replacement
1. Definition
Eine Gelenkendoprothese ist eine alloplastische Endoprothese, die als Ersatz eines natürlichen Gelenks eingesetzt wird.
2. Indikationen
- Degenerative, entzündliche oder traumatische Gelenkerkrankungen, die zu einer Destruktion des Gelenks mit deutlichen Funktionseinbußen führen und sich mit konservativen Maßnahmen nicht behandeln lassen.
- Angeborene Gelenkdeformitäten
3. Einteilung
3.1. ...nach Art des ersetzten Gelenks
- Hüftgelenksendoprothese
- Kniegelenksendoprothese
- Sprunggelenksendoprothese
- Schultergelenksendoprothese
- Ellenbogenendoprothese
3.2. ... nach Umfang des Ersatzes
- Totalendoprothese (TEP)
- Teilendoprothese (Hemiendoprothese, HEP)
Diese beiden Kategorien können kombiniert werden. Man spricht dann von einer Hüft-TEP, Knie-TEP usw.
4. Technik
Die erkrankten oder deformierten Gelenkanteile werden chirurgisch entfernt und durch eine Endoprothese aus biokompatiblen Fremdmaterialien wie Cobalt-Chrom-Molybdän- oder Titanlegierungen ersetzt. Für die Gleitlager werden zusätzlich Keramikmaterialien oder Polyethen verwendet. Das Einsetzen der Gelenkanteile im Knochen kann zementfrei, teilzementiert oder vollzementiert erfolgen.
5. Nachsorge
Nach dem Einsetzen einer Gelenkendoprothese ist eine physiotherapeutische Nachbehandlung mit Mobilisationsübungen, gezieltem Muskelaufbau und Gangschulung notwendig.