Frostbeule
Synonym: Pernio, Erythena pernio
Englisch: chilblain, chill burn
1. Definition
Frostbeulen oder Pernionen sind rundliche, teigige, livide verfärbte, bei Erwärmung juckende und brennende Hautschwellungen als Folge einer Kälteexposition. Sie treten häufig an den Akren auf.
- ICD10-Code: T69.1
2. Pathogenese
Die genaue Pathogenese ist unklar. Pernionen liegt eine Störung der Mikrozirkulation zugrunde. Sie können idiopathisch ohne erkennbare Ursache auftreten oder sekundär im Rahmen von anderen Erkrankungen, z.B. Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes oder bei Raynaud-Syndrom.
3. Symptome
Prädilektionsstellen sind Finger, Zehen, Ohrläppchen und Nase. Zu den typischen Symptomen zählen:
- livide gefärbtes, rotblaues Erythem
- Hautschwellung
- Brennen oder Juckreiz, manchmal auch Schmerzen
- Blasenbildung
In schweren Fällen kann es zu einer Ulzeration der Haut kommen.
4. Therapie
Wichtigste Basismaßnahme ist das Vermeiden der Kälteexposition durch adäquate wärmende Kleidung und gutes Schuhwerk.
In der Regel heilen die Hauterscheinungen innerhalb einiger Tage von selbst ab. Der Juckreiz kann durch lokales Auftragen von Glukokortikoiden vermindert werden. In ausgeprägten Fällen kann der Einsatz vasodilatierender Arzneimittel wie Nifedipin oder Diltiazem erwogen werden.