Epitheloidzellgranulom

• Infektiös (Tuberkulose, Lepra)
• Immunologisch-hyperergisch (Sarkoidose, Morbus Crohn, destruierende Cholangitis)
• Medikamentös (meist Leber betroffen)
• Toxisch (Schwermetalle; z.B. Beryllium, Titan)
• Tumorös (maligne Lymphome; z.B. Hodgkin-Lymphom, periphere T-Zell-Lymphome)
• Peritumorös ("sarcoid-like lesion" um verschiedene Neoplasien)
• Idiopathisch (Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis)

Nicht-nekrotisches Granulom

Das nicht-nekrotische Epitheloidzellgranulom wird auch als nicht-verkäsendes Granulom oder Granulom vom Sarkoidose-Typ bezeichnet. Es kommt u.a. bei Sarkoidose, Morbus Crohn, Berylliose, exogen-allergischer Alveolitis und Wegener-Granulomatose vor. Darüber hinaus ist es auch bei der rein produktiven Tuberkulose anzutreffen. Seine histologischen Merkmale sind:

• Fehlende zentrale Nekrose
• Langhans-Riesenzellen
• Epitheloidzellenwall
• Lymphozyten

Nekrotisches Granulom

Das nekrotische Epitheloidzellgranulom nennt man auch verkäsendes Granulom oder Granulom vom Tuberkulose-Typ. Es kommt bei Tuberkulose, Lues und tuberkuloider Lepra vor und zeichnet sich aus durch:

• Zentrale verkäsende Nekrose
• Langhans-Riesenzellen
• Epitheloidzellen
• Lymphozyten-Randwall