Epitheloidzellgranulom

1 Definition

Das Epitheloidzellgranulom ist ein Granulom, das durch das Vorhandensein von Epitheloidzellen gekennzeichnet ist.

2 Ursachen

• Infektiös (Tuberkulose, Lepra)
• Immunologisch-hyperergisch (Sarkoidose, Morbus Crohn, destruierende Cholangitis)
• Medikamentös (meist Leber betroffen)
• Toxisch (Schwermetalle; z.B. Beryllium, Titan)
• Tumorös (maligne Lymphome; z.B. Hodgkin-Lymphom, periphere T-Zell-Lymphome)
• Peritumorös ("sarcoid-like lesion" um verschiedene Neoplasien)
• Idiopathisch (Wegener-Granulomatose, Riesenzellarteriitis)

3 Pathologie

3.1 Nicht-verkäsendes Epitheloidzellgranulom

Das nicht-verkäsende Epitheloidzellgranulom (auch nicht-verkäsendes Granulom, Granulom vom Sarkoidose-Typ genannt) kommt u.a. vor bei Sarkoidose, Morbus Crohn, Beryliose, exogen-allergischer Alveolitis und Wegener-Granulomatose. Daneben kommt es auch bei der rein produktiven Tuberkulose vor. Seine histologischen Merkmale sind:

• fehlende zentrale Nekrose
• Langhans-Riesenzellen
• Epitheloidzellenwall
• Lymphozyten

3.2 Verkäsendes Epitheloidzellgranulom

Das verkäsende Epitheloidzellgranulom (auch als Granulom vom Tuberkulose-Typ bezeichnet) kommt vor bei Tuberkulose, Lues und tuberkuloider Lepra. Es zeichnet sich aus durch:

• zentrale verkäsende Nekrose
• Langhans-Riesenzellen
• Epitheloidzellen
• Lymphozyten-Randwall