Entropiumoperation (Hund)

Synonyme: Entropiumchirurgie, Lidkorrektur

Definition

Entropiumoperationen beim Hund sind verschiedene Operationstechniken, die bei einem einwärts gerollten Augenlid (Entropium) zum Einsatz kommen.

Prinzip

Bei einer Entropiumoperation werden im Lidbereich Inzisionen gesetzt, um einen überschüssigen Hautlappen resezieren. Anschließend wird die Wunde mithilfe verschiedener Nahttechniken so verschlossen, dass die Haut in diesem Bereich gespannt wird. Durch die unterschiedlichen Operationstechniken wird eine künstliche Eversion, d.h. ein Auswärtsrollen des Lidrandes, erreicht.

Techniken

Abhängig von der Rasse sowie der Lokalisation und Art des Entropiums wählt man u.a. folgende Operationstechniken aus:

Operationstechnik	Entropium-Form	Prinzip
Methode nach Hotz-Celsus	Ober- oder Unterlid	elliptische Schnittführung mittels Einzelheften wird Zug ausgeübt Grad der Eversion von Größe des Hautlappens und Nähe zum Lidrand abhängig
Y-zu-V-Korrektur	vernarbtes Entropium	V-förmige Schnittführung Entfernung eines V-förmigen Hautlappens Verlängerung der Inziszion (Y-Form) Grad der Eversion von Größe des Hautlappens und Nähe zum Lidrand abhängig
Tarsal-Stiellappen-Operation	hochgradiges Entropium sowie Rezidive	bogenförmige Schnittführung rechtwinklige Schnittführung durch Muskel und Tarsus Präparation des entstandenen Stiellappens Präparation eines Tunnels durch Subkutis Grad der Eversion von Anzahl der Stellappen und Zug der Nähte abhängig
Permanente laterale Tarsorrhaphie	zu große Lidspalte	mit anderen Operationstechniken kombinierbar Präparation eines Wundbettes im lateralen Kanthus Setzen von Einzelheften im Bereich des Wundbetts Verkleinerung der Lidspalte
Mediale Kanthoplastik	nasales Entropium bei Brachyzephalen	Schnittführung im medialen Kanthus Präparation des Hautlappens Setzen von Einzelheften Grad der Eversion von Größe des Hautlappens abhängig

Komplikation

Überkorrektur (iatrogenes Ektropium)
Unterkorrektur (mangelnde Eversion)
Verletzung der Hornhaut
Verletzung der Tränenpunkte
Blutungen
postoperative Ödembildung
Infektion
kosmetische Abweichungen (z.B. Asymmetrie)
Nahtdehiszenz

Literatur

Fossum TW. 2007. Chirurgie der Kleintiere. 2. Auflage. München: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag. ISBN: 978-3-437-57091-9