Dynamische Hüftschraube

Die dynamische Hüftschraube, kurz DHS, ist ein operatives Verfahren zum Erhalt des Hüftkopfes im Rahmen der Frakturbehandlung bei Femurfrakturen.

• Laterale Schenkelhalsfraktur
• Pertrochantäre Fraktur

Der Patient wird in Rückenlage auf einen Extensionstisch gelegt. Intraoperativ ist ein Bildwandler nötig.

Die Reposition findet präoperativ statt. Dabei wird das betroffene Bein extendiert und innenrotiert. Die Reposition muss sowohl in der anterior-posterioren als auch der axialen Aufnahme erfolgreich dokumentiert werden.

1. Anlegen des Hautschnitts über dem Trochanter major über eine Länge von 7 - 10 cm
2. Spaltung der Fascia lata
3. Freilegung des Femur durch eine scharfe Abtrennung der Muskulatur
4. Positionierung der Zieldrähte zur Definition der Antetorsion und Sicherung der Rotation im Frakturbereich (werden im weiteren Verlauf wieder entfernt)
5. Einbringen des Führungsdrahtes über das DHS-Zielgerät
6. Aufbohren mit dem 3-Stufen-Bohrer
7. evtl. Gewindeschneiden
8. Einbringen der DHS-Schraube und -Platte
9. Abschließendes Röntgen und Dokumentation der Bilder
10. Kontrolle auf Bluttrockenheit, Drainageneinlage
11. Schichtweiser Wundverschluss

• Infektion
• Implantatversagen
• Nachblutung
• Hüftkopfnekrose