Dynamische Hüftschraube
Christian Benignus
Student/in der Humanmedizin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Synonym: DHS
Englisch: dynamic hip screw
Definition
Die dynamische Hüftschraube, kurz DHS, ist ein operatives Verfahren zum Erhalt des Hüftkopfes im Rahmen der Frakturbehandlung bei Femurfrakturen.
Indikation
Lagerung
Der Patient wird in Rückenlage auf einen Extensionstisch gelegt. Intraoperativ ist ein Bildwandler nötig.
Reposition
Die Reposition findet präoperativ statt. Dabei wird das betroffene Bein extendiert und innenrotiert. Die Reposition muss sowohl in der anterior-posterioren als auch der axialen Aufnahme erfolgreich dokumentiert werden.
Operationsschritte
- Anlegen des Hautschnitts über dem Trochanter major über eine Länge von 7 - 10 cm
- Spaltung der Fascia lata
- Freilegung des Femur durch eine scharfe Abtrennung der Muskulatur
- Positionierung der Zieldrähte zur Definition der Antetorsion und Sicherung der Rotation im Frakturbereich (werden im weiteren Verlauf wieder entfernt)
- Einbringen des Führungsdrahtes über das DHS-Zielgerät
- Aufbohren mit dem 3-Stufen-Bohrer
- evtl. Gewindeschneiden
- Einbringen der DHS-Schraube und -Platte
- Abschließendes Röntgen und Dokumentation der Bilder
- Kontrolle auf Bluttrockenheit, Drainageneinlage
- Schichtweiser Wundverschluss
Risiken
- Infektion
- Implantatversagen
- Nachblutung
- Hüftkopfnekrose
Fachgebiete:
Orthopädie und Unfallchirurgie
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