Druck-Fluss-Messung
Synonyme: Pressure-Flow-Study, PFS, Druck-Fluss-Studie
Englisch: pressure-flow study
Definition
Die Druck-Fluss-Messung, kurz DFM, ist ein Verfahren der invasiven Urodynamik, bei dem simultan intravesikaler Druck und Harnflussrate während der Miktion gemessen werden. Ziel ist die Beurteilung der Blasenentleerungsfunktion. Die Methode gilt als Goldstandard zur Unterscheidung zwischen obstruktiven und detrusorbedingten Miktionsstörungen.
Hintergrund
Die alleinige Harnflussmessung (Uroflowmetrie) erlaubt keine Aussage über die zugrunde liegende Ursache einer Miktionsstörung.
Indikationen
- Abklärung unklarer Miktionsstörungen
- V.a. infravesikale Obstruktion (z.B. benigne Prostatahyperplasie)
- V.a. detrusorassoziierte Entleerungsstörung (z.B. Detrusorhypo-/atonie)
- Therapieversagen nach obstruktiv orientierten Eingriffen
- Neurogene Blasenfunktionsstörungen
- Inkontinenzformen mit unklarer Ursache
- Evaluation vor urologischen Eingriffen an Blase oder Prostata
Durchführung
Die Druck-Fluss-Messung gliedert sich in mehrere Schritte
- Katheterisierung: üblicherweise ein transurethraler Katheter zur intravesikalen Druckmessung und ein rektaler oder vaginaler Katheter zur abdominellen Druckmessung
- Füllphase: Blase wird mit physiologischer Kochsalzlösung bis zur standardisierten Ausgangslage gefüllt
- Miktionsphase: spontane Blasenentleerung über den Katheter in einen Uroflow-Trichter; dabei werden intravesikaler Druck, abdomineller Druck und daraus der Detrusordruck kontinuierlich aufgezeichnet
- Auswertung: Erstellung einer Druck-Fluss-Kurve, anhand derer der Zusammenhang zwischen Detrusordruck und Harnfluss analysiert wird
Als Nachsorge sollte je nach Risikoprofil ggf. eine antibiotische Prophylaxe erfolgen.
Interpretation
Die Interpretation erfolgt auf der Grundlage nomogrammbasierter Klassifikationssysteme, z.B. des Bladder Outlet Obstruction Index (BOOI) und des Bladder Contractility Index (BCI).
Komplikationen
- Harnwegsinfektionen
- Hämaturie
- vorübergehende Dysurie oder Miktionsbeschwerden
- iatrogene Verletzungen durch Katheter (selten)
Quellen
- Schultz-Lampel et al., Urodynamik. Lehrbuch des Arbeitskreises Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau, 3. Auflage, Springer
- Kontinenzzentrum Zürich - Druck-Fluss-Messung, abgerufen am 25.09.2025