Dosislängenprodukt

Der CTDI_vol beschreibt die mittlere Dosis innerhalb eines standardisierten CT-Phantoms pro Schicht. Da eine CT-Untersuchung meist mehrere Schichten oder ein größeres Volumen umfasst, wird zur Beschreibung der gesamten Strahlenexposition zusätzlich die Scanlänge berücksichtigt. Das Dosislängenprodukt ist somit eine Maßzahl für die gesamte, während der Untersuchung applizierte, Strahlenexposition.

Das Dosislängenprodukt wird berechnet aus:

$${\displaystyle DLP=CTD{I}_{vol}\cdot L}$$

mit:

• ${\displaystyle CTD{I}_{vol}}$ – volumetrischer CT-Dosisindex
• ${\displaystyle L}$ – Länge des untersuchten Volumens entlang der z-Achse

Die Einheit des Dosislängenprodukts ist:

$${\displaystyle mGy\cdot cm}$$

Das DLP wird in modernen Computertomographen automatisch berechnet und nach jeder Untersuchung angezeigt. Es dient unter anderem:

• zur Dokumentation der Strahlenexposition einer CT-Untersuchung
• zum Vergleich verschiedener Untersuchungsprotokolle
• zur Überprüfung von diagnostischen Referenzwerten

Das DLP beschreibt jedoch nicht direkt die individuelle Patientendosis, da Faktoren wie Patientengröße oder anatomische Unterschiede nicht berücksichtigt werden.

Die effektive Dosis einer CT-Untersuchung kann näherungsweise aus dem DLP berechnet werden:

$${\displaystyle E=k\cdot DLP}$$

mit:

• ${\displaystyle E}$ – effektive Dosis
• ${\displaystyle k}$ – regionsspezifischer Umrechnungsfaktor (mSv/(mGy·cm)

Die Umrechnungsfaktoren werden mithilfe von Monte-Carlo-Simulationen in anatomischen Referenzphantomen bestimmt und berücksichtigen die unterschiedlichen Gewebewichtungsfaktoren der einzelnen Organe. Typische Umrechnungsfaktoren bei Erwachsenen sind:

• Kopf: 0,002
• Hals: 0,005
• Thorax: 0,014
• Abdomen: 0,015

Beispielsweise ergibt sich bei einem CT-Thorax mit einem DLP von 400 mGy·cm näherungsweise eine effektive Dosis von 5,6 mSv.

Die Abschätzung der effektiven Dosis aus dem DLP stellt nur eine grobe Näherung dar. Sie basiert auf standardisierten Referenzphantomen und berücksichtigt nicht die individuelle Anatomie eines Patienten. Die tatsächliche Strahlenexposition kann daher deutlich variieren, abhängig von:

• Patientengröße und Körpergewicht
• Alter und Geschlecht
• exakter Scanregion
• Untersuchungsprotokoll (z.B. Röhrenspannung, Röhrenstrom)
• Scanlänge und Mehrfachaufnahmen

Die effektive Dosis eignet sich daher vor allem zum Vergleich verschiedener Untersuchungsprotokolle oder zur populationsbezogenen Risikoabschätzung, nicht jedoch zur exakten Bestimmung der individuellen Patientendosis.