Crohn's Disease Activity Index
Synonyme: Klinischer Aktivitätsindex bei Morbus Crohn, CDAI nach Best
Definition
Der Crohn's Activity Index, kurz CDAI, ist ein Werkzeug, mit dem in der Wissenschaft verschiedene Symptome eines Patienten mit Morbus Crohn quantitativ bewertet werden können, um so die Aktivität der Krankheit zu bestimmen. Da er recht kompliziert ist, wird er im klinischen Alltag eher selten verwendet, sondern meist im Rahmen klinischer Studien eingesetzt, welche die Wirksamkeit von Arzenistoffen überprüfen.
Berechnung
Für die Berechnung des CDAI werden 8 Faktoren berücksichtigt, die jeweils mit einem eigenen Wertungsfaktor multipliziert werden. Anschließend werden diese Werte summiert.
| Klinische Faktoren | Wertungsfaktoren |
|---|---|
| Anzahl der weichen bzw. ungeformten Stühle der letzten 7 Tage | x 2 |
| Bauchschmerzen (0 = keine Schmerzen, 3 = starke Schmerzen) | x 5 |
| Allgemeinbefinden (0 bis 4) als Summe der letzten 7 Tage | x 7 |
| Anwesenheit von Komplikationen | x 20 |
| Symptomatische Durchfallbehandlung | x 30 |
| Abdominelle Resistenz (0 = nein, 5 = sicher) | x 10 |
| Abweichung des Hämatokrits | x 6 |
| Abweichung vom Standardgewicht in Prozent | x 1 |
Abschließend wird noch je ein Punkt für die Anwesenheit einer der folgenden Komplikationen addiert:
- Gelenkschmerzen, Arthritis
- Hautbeteiligung (Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum
- Iritis, Uveitis
- Analfissur, Analfistel
- Temperaturerhöhung über 37°C in den letzten 7 Tagen
- Abszesse
Bewertung
Liegt der berechnete CDAI unter 150, so kann von einer Remission gesprochen werden. Ein Schub ist definiert mit einem Wert über 220. Liegt der Wert über 450, dann wird von einem schweren Schub gesprochen.