Cataracta diabetica
Synonyme: diabetische Katarakt, "Zuckerstar"
Definition
Die Cataracta diabetica ist eine Form der Katarakt, die im Rahmen eines Diabetes mellitus auftritt.
Pathophysiologie
Die Cataracta diabetica ist eine Folge des gestörten Blutzuckerspiegels. Die Hyperglykämie erhöht die Glucosekonzentration im Kammerwasser und führt so zu einer gesteigerten Aufnahme von Glucose in die Augenlinse. Dort wird die Glucose über den Polyol-Weg verstoffwechselt, was zu einer intrazellulären Akkumulation von Sorbit führt.
Sorbit steigert den osmotischen Druck in der Zelle und löst einen Einstrom von Wasser und Natriumionen sowie einen Kaliumausstrom aus. Diese Elektrolytverschiebung beruht auf einer Glykosylierung der Natrium-Kalium-ATPase.
Der Verlust der Osmoregulation löst eine Quellung und Degeneration der Linsenfasern aus, die schließlich in einer irreversiblen Linsentrübung endet.