CCSV
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LoslegenDefinition
CCSV, kurz für Chest Compression Synchronized Ventilation, ist ein spezieller Beatmungsmodus, der während der kardiopulmonalen Reanimation eingesetzt wird. Dabei werden druckkontrollierte Beatmungshübe synchron zur Thoraxkompression verabreicht.
Hintergrund
Die konventionelle Beatmung erfolgt während der Reanimation im Wechsel mit den Thoraxkompressionen (30:2). Durch die Unterbrechungen der Herzdruckmassage werden der koronare- und zerebrale Perfusionsdruck reduziert. Bei gesichertem Atemweg (z.B. durch endotracheale Intubation) wird eine Beatmung mit einer Frequenz von 10/min unter kontinuierlicher Herzdruckmassage empfohlen.[1]
Die CCSV synchronisiert die Beatmung mit jeder Thoraxkompression: Das Beatmungsgerät erkennt Druckveränderungen und löst zu Beginn jeder Kompression einen kurzen, druckkontrollierten Beatmungshub aus. Dadurch steigt der intrathorakale Druck synchron mit der Kompression an, was die diastolische Füllung des Herzens, die koronare Perfusion und die hämodynamische Wirksamkeit der Reanimation verbessern soll. Zudem werden Oxygenierung und CO₂-Elimination optimiert – ohne die Thoraxkompressionen zu unterbrechen.
Die Exspiration erfolgt während der Entlastungsphase. Die Beatmung erfolgt typischerweise mit einer FiO₂ von 100 %, einem PEEP von 0 – 5 mbar und einem Inspirationsdruck von 60 mbar. Die exakten Einstellungen sind abhängig vom Gerätehersteller.
Evidenzlage
Aktuelle Studien (Stand 2025) vergleichen verschiedene Beatmungsstrategien während der Reanimation. In der prospektiven Phase-2-Studie SYMEVECA zeigte CCSV im Vergleich zu IPPV und Beutelbeatmung leicht verbesserte physiologische Parameter – insbesondere einen höheren pH-Wert und eine geringere Hyperkapnie. Ein signifikanter Unterschied im neurologischen Outcome ließ sich jedoch bisher nicht nachweisen.[2]
Daten aus dem Deutschen Reanimationsregister (2025) bestätigen die präklinische Durchführbarkeit der CCSV, konnten aber keinen Überlebensvorteil gegenüber IPPV belegen. [3]
Literatur
- Weinmann-Emergency: CCSV – Beatmungsmodus für die Reanimation, abgerufen am 02. November 2025
- Kill et al., Bietet CCSV Vorteile bei der kardiopulmonalen Reanimation (CPR)? Journal Club AINS, 2014
Quellen
- ↑ Leitlinien des European Reuscitation Council : Reanimation 2025, zuletzt abgerufen am 05.11.2025
- ↑ Hernández‑Tejedor et al., Comparison of ventilation modes in non‑traumatic out‑of‑hospital cardiac arrest: SYMEVECA phase 2, Resuscitation, 2025
- ↑ Turowski et al., Influence of different ventilation strategies during cardiopulmonary resuscitation on the return of spontaneous circulation in out-of-hospital cardiac arrest: a retrospective study from the German resuscitation registry, Resuscitation, 2025