Ejektionsfraktion

• rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion: Ejektionsfraktion der rechten Herzkammer (RVEF)
• linksventrikuläre Ejektionsfraktion: Ejektionsfraktion der linken Herzkammer (LVEF)

Der linke Ventrikel hat seine maximale Füllung am Ende der Diastole. Dieses Volumen bezeichnet man auch als enddiastolisches Volumen (EDV), genauer gesagt als linksventrikuläres enddiastolisches Volumen (LVEDV). Das während einer Herzaktion ausgeworfene Blutvolumen ist das Schlagvolumen (SV). Es berechnet sich aus der Differenz zwischen dem enddiastolischen Volumen und dem endsystolischen Volumen (ESV) bzw. dem linksventrikulären endsystolischen Volumen (LVESV)

Die Ejektionsfraktion (EF) berechnet sich durch: $${\displaystyle EF=\frac{SV}{EDV}\times 100}$$ bzw. $${\displaystyle EF=\frac{EDV-ESV}{EDV}\times 100}$$

Die EF wird in % angegeben.

Die Ejektionsfraktion kann klinisch mit unterschiedlichen Methoden gemessen werden, wobei die Genauigkeit der Verfahren variiert. Am weitesten verbreitet ist die näherungsweise, computerunterstütze Bestimmung bei der Echokardiografie des Herzens.

• Invasive Messverfahren
  • Laevokardiografie
  • Radionuklid-Ventrikulografie
• Nicht-invasive Messverfahren
  • Transthorakale Echokardiografie (TTE)
  • Magnetresonanztomografie (Kardio-MRT)

Normalerweise liegt die Ejektionsfraktion zwischen 60 und 70 %. Bei einer Herzaktion wird der Ventrikel also nicht vollständig entleert, sondern 30 - 40 % des Blutvolumens verbleiben in der Herzkammer.

Eine Ejektionsfraktion > 55 % gilt als normal. Von einer hochgradigen Einschränkung der EF spricht man ab einer Auswurfleistung von < 35 %.

Die European Society of Cardiology (ESC) teilt die Herzinsuffizienz (HF) nach der Ejektionsfraktion in zwei Typen ein:

• HF with preserved ejection fraction (HFpEF): LVEF ≥ 50 %
• HF with reduced ejection fraction (HFrEF): LVEF < 50 %

Der intermediäre Typ "HF with mildly reduced ejection fraction (HFmrEF)" wurde in der europäischen Leitlinie 2026 aufgegeben.^[1] Er ist aber in der klinischen Alltagssprache noch in Verwendung.

Die Ejektionsfraktion kann durch verschiedene Erkrankungen des Herzens sinken. Dazu zählen beispielsweise:

• Herzinsuffizienz
• Zustand nach Myokardinfarkt
• Herzwandaneurysma
• Hypertrophe Kardiomyopathien
• Restriktive Kardiomyopathien
• Pericarditis constrictiva