Arteria mesenterica superior
Synonym: obere Eingeweidearterie
Englisch: superior mesenteric artery
1. Definition
Die Arteria mesenterica superior ist ein Ast der Aorta abdominalis, unmittelbar nach dem Abgang des Truncus coeliacus. Damit ist die Arteria mesenterica superior nach dem Truncus coeliacus sozusagen der 2. unpaare Ast der Aorta abdominalis.
2. Verlauf
Die Arteria mesenterica superior entspringt etwa in Höhe des ersten Lendenwirbels (LWK 1) aus der Aorta und zieht nach anterior und inferior, wobei sie hinter dem Halsteil des Pankreas und der Milzvene (Vena splenica) vorbei zieht. Zwischen der Arteria mesenterica superior und der Aorta befinden sich folgende Strukturen:
- Vena renalis sinistra (linke Nierenvene)
- Pars horizontalis duodeni
- Processus uncinatus des Pankreas
Die Arteria mesenterica superior wird von der gleichnamigen Vena mesenterica superior begleitet.
3. Äste
Nachdem sie den Pankreashals passiert hat, teilt sich die Arteria mesenterica superior in mehrere Äste auf:
- Arteria pancreaticoduodenalis inferior: Gibt die beiden Äste Arteria pancreaticoduodenalis inferior anterior und posterior ab. Anastomosiert mit den Ästen der Arteria pancreaticoduodenalis superior zu einem Gefäßkranz am Duodenum und Pankreaskopf.
- Arteriae jejunales und Arteriae ileales: Gibt Äste an das Ileum und Jejunum ab.
- Arteria colica media: Teilt sich in einen rechten und linken Ast und bildet Gefäßarkaden am Colon transversum, die proximal mit Ästen aus der Arteria colica dextra und distal mit Ästen der Arteria colica sinistra (der Arteria mesenterica inferior) anastomosieren (Riolan- und Drummond-Anastomose)
- Arteria colica dextra: Bildet Gefäßarkaden am Colon ascendens sowie proximal Anastomosen mit der Arteria ileocolica und distal mit der Arteria colica media
- Arteria ileocolica: Verläuft zu distalen Abschnitten des Ileums sowie zum proximalen Colon ascendens und spaltet sich dann in die Äste Arteria caecalis anterior, Arteria caecalis posterior und Arteria appendicularis, die zum Caecum und zum Appendix vermiformis ziehen. Die Arteria appendicularis kann auch aus der Arteria caecalis posterior entspringen. Die Arteria caecalis anterior verläuft meist in der Plica caecalis vascularis.
4. Funktion
Die Arteria mesenterica superior versorgt
- das Duodenum und das Pankreas
- den restlichen Dünndarm (Jejunum, Ileum)
- das Caecum und den Appendix vermiformis
- das Colon ascendens
- das Colon transversum (die proximalen 2/3)
5. Klinik
Die Arteria mesenterica superior kann von einer Mesenterialarterienstenose betroffen sein. Des Weiteren kann die linke Nierenvene zwischen Arteria mesenterica superior und Aorta abdominalis komprimiert werden und zum sogenannten Nussknacker-Phänomen führen.