Vena renalis

Man unterscheidet:

• Vena renalis dextra (rechte Nierenvene): kürzeres Gefäß
• Vena renalis sinistra (linke Nierenvene): längeres Gefäß

Beide Venen laufen ventral der gleichnamigen Arterien (Arteriae renales) und münden nach relativ kurzem Verlauf in die Vena cava inferior. Da die Vena cava nicht in der Medianebene, sondern leicht versetzt in der rechten Körperhälfte verläuft, ist die linke Vena renalis länger als das Gefäß der Gegenseite. Sie zieht dabei durch den Gefäßwinkel, den die Aorta abdominalis und die Arteria mesenterica superior bilden.

Die Vena renalis sinistra läuft dorsal zur Bauchspeicheldrüse (Pankreas) und ventral zur Aorta abdominalis. Die Vena renalis dextra läuft dorsal zum Pars descendens des Duodenum und ventral zum Pankreaskopf (Caput pancreatis).

Die linke Vena renalis kann zusätzlich folgende Venen aufnehmen:

• Vena phrenica inferior sinistra
• Vena suprarenalis sinistra
• Vena testicularis sinistra (Mann) bzw. Vena ovarica sinistra (Frau)
• Vena lumbalis II sinistra

Auf der rechten Körperhälfte münden diese Venen meist direkt in die Vena cava inferior.

Zu den anatomischen Varianten der Vena renalis zählen:

• retroaortale Vena renalis sinistra: Verlauf dorsal der Aorta abdominalis. Diese anatomische Normvariante tritt mit einer Prävalenz von etwa 2 % auf.
• zirkumaortale Vena renalis sinistra: Aufspaltung in einen ventralen und dorsalen venösen Schenkel, welche die Aorta umschließen
• akzessorische Venae renales: zusätzliche venöse Abflussgefäße, meist rechts häufiger

Diese Varianten sind bei Bildgebung, Nierentransplantation und retroperitonealen operativen Eingriffen von klinischer Bedeutung.

Eine wichtige Pathologie der Nierenvenen ist die Nierenvenenthrombose. Sie kann u.a. bei Nierenzellkarzinomen, Dehydratation und Thrombophilie auftreten.

Eine Einklemmung der Vena renalis sinistra zwischen Arteria mesenterica superior und Aorta abdominalis wird als Nussknacker-Syndrom bezeichnet. Das klinische Bild ist durch Hämaturie und Proteinurie gekennzeichnet.

Abdomensonographie mit Nussknacker-Phänomen

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