ARRIBA-Score

Der ARRIBA-Score wurde im Rahmen des gleichnamigen Projekts ("Arzt-Patienten-Interaktion bei Risikoberatung und Entscheidungsfindung in der Basisversorgung") entwickelt. Der Name ARRIBA steht für die einzelnen Schritte im Beratungsprozess:

• Aufgabe klären
• Risikowahrnehmung
• Risikoabschätzung
• Information
• Beratung
• Absprache

Grundlage sind Risikomodelle, die auf den epidemiologischen Daten der Framingham-Studie, der PROCAM-Studie und den Ergebnissen der SCORE-Initiative basieren. Die Software ist primär für den deutschen Versorgungsalltag angepasst und wurde in mehreren Studien (z.B. Krones et al. 2008) evaluiert. Das Tool wurde in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) entwickelt.

Der ARRIBA-Score dient der patientenzentrierten Risikoaufklärung und Entscheidungsfindung – vor allem hinsichtlich Lebensstilveränderungen und Arzneimitteltherapie. Neben der kardiovaskulären Risikoabschätzung umfasst ARRIBA weitere Module, beispielsweise zur Beratung bei Diabetes mellitus Typ 2, Hypertonie oder Depression sowie zur Früherkennung.

Im Modul für das kardiovaskuläre Risiko werden folgende Parameter für die Risikoabschätzung kardiovaskulärer Ereignisse berücksichtigt:

• Alter
• Geschlecht
• Systolischer Blutdruck
• Raucherstatus
• Diabetes mellitus (Typ 2)
• Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin
• Familiäre Vorbelastung (Herzinfarkt oder Schlaganfall bei einem erstgradigen Angehörigen vor dem 55. bzw. 65. Lebensjahr)

Die aus den Angaben errechneten Risikoangaben werden visuell unterstützt, z.B. durch 100-Personen-Diagramme, um das absolute 10-Jahres-Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt oder Schlaganfall) verständlich darzustellen.

Der ARRIBA-Score ist für die Primärprävention bei asymptomatischen Erwachsenen ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung konzipiert. Er kann als Entscheidungshilfe für oder gegen den Einsatz von Lipidsenkern, Antihypertensiva oder Lebensstilinterventionen herangezogen werden. In der Sekundärprävention ist die Anwendung nicht vorgesehen.

ARRIBA ist als kostenfreie Software erhältlich und kann sowohl eigenständig als auch integriert in Praxisverwaltungssysteme genutzt werden. Das Tool steht unter: www.arriba-hausarzt.de zur Verfügung.

Mehrere Studien belegen die Praktikabilität und Akzeptanz des Tools in der hausärztlichen Versorgung. Die risikoabschätzende Genauigkeit liegt im Bereich vergleichbarer internationaler Scores, wenngleich methodische Limitationen – insbesondere im Hinblick auf eine fehlende externe Validierung in anderen Populationen – diskutiert werden.

• arriba-hausarzt.de. ARRIBA-Tool zur Risikoabschätzung. https://www.arriba-hausarzt.de (abgerufen am 18.07.2025)
• Krones T, Keller H, Sönnichsen A, et al. Absolute cardiovascular disease risk and shared decision making in primary care: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2008;6(3):218–227. doi:10.1370/afm.854