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Stuhl

Synonyme: Faeces, Fäzes, Kot
Englisch: feces, stool

1. Definition

Stuhl ist ein Ausscheidungsprodukt (Exkrement) des menschlichen Darms.

2. Zusammensetzung

Die genaue Zusammensetzung des Stuhls ist variabel und hängt unter anderem von Ernährungsgewohnheiten und der Darmfunktion ab. Stuhl besteht in der Regel zu über 75 % aus Wasser. Die verbleibende Trockenmasse setzt sich zu über 80 % aus organischen Verbindungen unterschiedlicher Herkunft zusammen:

Der unangenehme Geruch entsteht durch Faulgase und Gärungsprodukte wie Skatol, Indol und diverse Sulfide.

3. Physiologie

Die pro Tag gebildete und ausgeschiedene Stuhlmenge variiert von Mensch zu Mensch erheblich und hängt maßgeblich von der Ernährung ab, wobei 100 bis 500 g pro Tag als physiologisch anzusehen sind. Kleinere Mengen findet man bei schlackenarmer Kost (z.B. Fast food), größere bei zellulose- und ballaststoffreicher Ernährung (z.B. Vegetarier). Den Ausscheidungsprozess selbst bezeichnet man als "Stuhlgang" oder "Defäkation".

4. Pathophysiologie

Eine Stuhlmenge von mehr als als 500 g pro Tag bei mehr als 3 Entleerungen und verminderter Konsistenz des Stuhls bezeichnet man als Diarrhoe (Durchfall). Im Extremfall können bis zu 40 Entleerungen pro Tag bei sehr dünner Konsistenz (Reiswasserdurchfall) beobachtet werden (z.B. bei Cholera).

Unregelmäßigkeiten in der Stuhlentleerung im Sinne einer Verminderung bezeichnet man als Obstipation (Verstopfung).

5. Klinik

5.1. Stuhlanamnese

Die Stuhlanamnese ist ein wichtiger Bestandteil der allgemeinen Anamnese, der eine erste Orientierung über den Funktionszustand des Gastrointestinaltrakts liefert. Erfragt werden u.a.:

Eine systematische Erfassung der Stuhleigenschaften kann mit Hilfe der Bristol-Stuhlformen-Skala erfolgen. Zum Erfassen der Stuhlfrequenz wird ein Stuhlprotokoll angefertigt.

5.2. Stuhlbetrachtung

Die Inspektion des Stuhls durch den Arzt (Koproskopie) kann - insbesondere bei unklaren anamnestischen Angaben - weitere wertvolle Informationen liefern. Man achtet dabei grundsätzlich auf dieselben Parameter, die im Rahmen der Anamnese abgefragt werden.

5.3. Stuhldiagnostik

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