Bülau-Drainage
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nach dem Hamburger Internisten Gotthard Bülau (1835-1900)
Synonym: Pleuradrainage, Thoraxdrainage
Englisch: siphon drainage
1. Definition
Bei der Bülau-Drainage handelt es sich um eine Pleuradrainage (Thoraxdrainage), die dazu dient, Flüssigkeit und Luft aus der Pleurahöhle zu entfernen.
2. Prinzip
Eine Bülau-Drainge ist im Vergleich zur Monaldi-Drainage großlumiger und wird bei Serothorax, Hämatothorax, Pyothorax oder Hämatopneumothorax meist im 4. oder 5. Interkostalraum (ICR) der vorderen oder mittleren Axillarlinie platziert.
Nach größeren operativen Eingriffen am Thorax (Thorakotomie) werden Bülau-Drainagen standardmäßig gelegt (vor dem Ende der OP vom Chirurgen von innen aus der Pleurahöhle durch die Haut nach außen gelegt). Die Drainagen werden mit einem Vakuumsystem (z.B. Argyle Aqua-Seal, ca. 15-20 cm H2O Sog) verbunden, um in den ersten Tagen postoperativ Blut und Wundsekret abzuleiten und ein Kollabieren der Lunge zu verhindern.
Bei einem Pneumothorax wird meist im 2. oder 3. ICR medioklavikular eine Thoraxdrainage gelegt; bei einer notfallmäßigen Entlastung wird eine Monaldi-Drainage verwendet.