Inzidentalom
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von englisch: incident - Begebenheit
Englisch: incidentaloma
1. Definition
Ein Inzidentalom ist ein zufällig durch bildgebende Verfahren (CT, MRT, Sonographie) diagnostizierter nicht hormonproduzierender Tumor der Nebenniere oder der Hypophyse. Inzidentalome sind in der Regel asymptomatisch.
2. Diagnostik
Bei Nachweis eines Inzidentaloms ist eine Hormonproduktion auszuschliessen (Dexamethason-Hemmtest, Vanillinmandelsäure im Urin und Kaliumbestimmung bei Nebennieren-Raumforderungen, Bestimmung von Hormonen des Hypophysenvorderlappens bei hypophysären Befunden).
Ebenfalls auszuschliessen ist das Vorliegen des Tumors als Metastase einer primären malignen Neoplasie.
3. Differenzialdiagnose
- Hormonell-inaktive Adenome der Nebennierenrinde
- Cortisol-bildende Adenome der Nebennierenrinde
- Aldosteron-bildende Adenome der Nebennierenrinde
- Phäochromozytome Nebennierenmark
- Nebennierenrindenkarzinome
4. Therapie
Die Therapiekonzepte für das Inzidentalom sind derzeit (2010) nicht einheitlich. In der Regel werden Nebennierentumoren über 6 cm Durchmesser durch Adrenalektomie entfernt.
Bei Nebennierentumoren unter 6 cm Durchmesser ist eine engmaschige Verlaufskontrolle anzustreben, bei Nachweis eines Wachstums erfolgt ebenfalls eine Adrenalektomie.