Volumenrekonstruktion
Definition
Volumenrekonstruktionen, kurz VRT, sind komplexe Verfahren der Bildbearbeitung bei der Computertomographie (CT). Sie kombinieren Charakteristika der Oberflächenrekonstruktion (SSD) und der Maximumintensitätsprojektion (MIP).
Prinzip
Bei der VRT wird den CT-Dichtewerten jedes einzelnen Voxels eine Opazität zugeordnet. Die resultierende Opazitätskurve ist in den meisten Fällen linear, sodass das Gewebe je nach CT-Wert transparent bis undurchsichtig dargestellt wird. Weiterhin lassen sich Wertebereiche verschiedener Gewebearten einer Farbe zuordnen.
Die VRT-Bilder können anschließend in filmartigen Sequenzen (Cine-Mode) zusammengesetzt werden. Weiterhin können Ausgussdarstellungen lufthaltiger Räume ("Air Casts") des Tracheobronchialbaums, des Larynx und Pharynx oder des Kolons erstellt werden. Durch spezielle Opazitätskurven können Gewebegrenzen (z.B. zwischen Luft und Darmwand) hervorgehoben werden. Diese Darstellung wird als Tissue Transition Projection bezeichnet und ähnelt der Doppelkontrastuntersuchung im konventionellen Röntgen. Eine weitere Möglichkeit sind Bilder, die einer multiplanaren Rekonstruktion (MPR) ähneln, aber zusätzlich Tiefeninformationen aufweisen.
Anwendung
Volumenrekonstruktionstechniken werden vielseitig eingesetzt, z.B. für die:
- CT-Angiographie: v.a. pulmonaler und abdomineller Gefäße incl. der Aorta. Durch Farbkodierung verbesserte Differenzierung zwischen Gefäßlumen und Verkalkungen. Weiterhin Unterscheidung zwischen arteriellen und venösen Gefäßen.
- Skelettdiagnostik: Klassifizierung komplexer Frakturen, Lokalisation freier Fragmente, OP-Planung. Die VRT führt im Gegensatz zur SSD nicht zu Pseudodefekten in dünnen oder osteoporotischen Knochen.
- Lungendiagnostik: Ausgussdarstellung des Tracheobronchialbaums, virtuelle Bronchoskopie, Lagebeziehung pathologischer Prozesse zu Thoraxwand oder Mediastinum, Lokalisierung und Quantifizierung von Air Trapping und Perfusionsstörungen
- Abdomendiagnostik: Ausgussdarstellung des Kolons, virtuelle Koloskopie, Beurteilung von Leber und Nebennieren.