Urethrovaginale Fistel
Synonyme: Urethrovaginalfistel, Harnröhren-Scheiden-Fistel
Englisch: urethrovaginal fistula
1. Definition
Die urethrovaginale Fistel, kurz UVF, ist eine pathologische Verbindung (Fistel) zwischen der Harnröhre (Urethra) und der Scheide (Vagina).
2. Ätiologie
Urethrovaginale Fisteln können durch verschiedene Ursachen entstehen:
3. Symptome
Proximale urethrovaginale Fisteln führen zu einer extraurethralen Inkontinenz. Bei distalen Fisteln stehen Miktionsbeschwerden und ein irregulärer Harnstrahl im Vordergrund.
4. Diagnostik
5. Komplikationen
6. Therapie
Die Therapie einer urethrovaginalen Fistel erfolgt chirurgisch, nur gelegentlich kann die Fistel durch Einlage eines Stents zur Abheilung gebracht werden.
Bei distalen Fisteln mit ausgeprägtem Beschwerdebild kann die vordere Vaginalwand bis zur Fistel gespalten werden. Die entstandene hypospade Harnröhre verbessert meist den Harnstrahl.
Bei proximalen oder mittleren Harnröhrenfisteln wird die Fistel umschnitten und die Harnröhre, wenn möglich, rekonstruiert. Ist die Harnröhre zu stark geschädigt, stellen die Bildung einer Neourethra aus der Harnblase oder eine heterotope Harnableitung eine Option dar.