Tumor Proportion Score
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LoslegenDefinition
Der Tumor Proportion Score, kurz TPS, ist ein Bewertungssystem zur Bestimmung des Anteils von Tumorzellen, die PD-L1 exprimieren. Hintergrund ist die Evaluation einer möglichen Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren, z.B. beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC).
Abgrenzung
Im Gegensatz zum TPS bezieht der Combined Positive Score (CPS) zusätzlich PD-L1-positive Immunzellen in die Bewertung ein und wird z.B. beim Magenkarzinom oder Zervixkarzinom verwendet.
Berechnung
Die Bestimmung erfolgt mit dem Nachweis des immunhistochemischen Markers PD-L1. Der TPS wird als Prozentwert angegeben.
Berechnungsformel
Immunzellen wie Makrophagen oder Lymphozyten werden nicht in die Zählung miteinbezogen.
Bewertung
| TPS (%) | Interpretation | Therapeutische Relevanz |
|---|---|---|
| < 1 % | Negativ | Kein Einsatz von PD-1/PD-L1-Inhibitoren als Monotherapie empfohlen |
| 1–49 % | Niedrig positiv | Eventuell Kombinationstherapie mit Chemotherapie möglich |
| ≥ 50 % | Hoch positiv | Indikation zur Monotherapie mit PD-1-Inhibitoren |
Diese Kategorisierung orientiert sich vor allem an der Zulassung von Pembrolizumab und Tislelizumab und den Ergebnissen klinischer Studien beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC). Erhöhte TPS-Werte korrelieren mit einem besseren Ansprechen auf eine Immuntherapie.
Abgrenzung
Im Gegensatz zum TPS bezieht der Combined Positive Score (CPS) zusätzlich PD-L1-positive Immunzellen in die Bewertung ein und wird z.B. beim Magenkarzinom oder Zervixkarzinom verwendet.
Literatur
- Sajjadi E et al. Biomarkers for precision immunotherapy in the metastatic setting: hope or reality. Ecancermedicalscience 2020; 14: 1150. doi: 10.3332/ecancer.2020.1150.
- Liu C et al. Tumor Area Positivity (TAP) score of programmed death‑ligand 1 (PD‑L1): a novel visual estimation method for combined tumor cell and immune cell scoring. Diagnostic Pathology. 2023; 18: 48.