Kolonkontrasteinlauf

Synonym: Trochoskopie
Englisch: lower gastrointestinal series, barium enema, contrast enema

Definition

Der Kolonkontrasteinlauf ist ein radiologisches Verfahren zur Untersuchung des Kolons, das mit einem Kontrastmittel durchgeführt wird. Es ist in der Klinik weitgehend durch endoskopische Techniken (Koloskopie) und andere bildgebende Verfahren ersetzt worden.

Technik

Beim Kolonkontrasteinlauf wird eine Bariumsulfat-Suspension oder ein wasserlösliches Kontrastmittel über eine Sonde bzw. ein Darmrohr in das Rektum bzw. den Dickdarm eingebracht. Durch mehrfache Umlagerung wird das Kontrastmittel im Kolon verteilt und macht so die normalerweise nicht schattengebenden Darmkonturen im Röntgenbild sichtbar. Zusätzlich kann Luft eingeblasen werden, um einen Doppelkontrast zu erzielen (Irrigoskopie).

Indikationen

Darstellung stark entzündeter oder stenosierter Darmabschnitte, die mit anderen Methoden nicht ausreichend dargestellt werden können
Verdacht auf entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Divertikulose

Kontraindikationen

Ein Kolonkontrasteinlauf mit Bariumsulfat darf nicht durchgeführt werden bei

Akutem Abdomen mit diffuser Peritonitis
Verdacht auf Darmperforation oder Nahtinsuffizienz (-> Wasserlösliches Kontrastmittel verwenden)
Toxischem Megakolon
Tiefen Biopsien der Darmwand, die < 7 Tage zurückliegen

Relative Kontraindikationen sind eine frische ischämische Kolitis, der Verdacht auf Fistel oder Abszess oder der Verdacht auf eine floride Divertikulitis. Das gleiche gilt für Motilitätsstörungen des Kolons bei chronischem Abführmittelabusus.