Syndesmosis tibiofibularis

Im weiteren Sinn zählen alle zwischen Tibia und Fibula ziehenden Bänder und die gesamte Membrana interossea cruris zur Syndesmosis tibiofibularis. Die Articulatio tibiofibularis superior ist jedoch eine Amphiarthrose und damit ein echtes Gelenk. Deshalb wird klinisch und im anatomisch engeren Sinne der Begriff der Syndesmosis tibiofibularis nur zur Bezeichnung der distalen Bandverbindungen dicht oberhalb des Sprunggelenks verwendet. Dazu zählen:

• Ligamentum tibiofibulare anterius
• Ligamentum tibiofibulare posterius
• Ligamentum transversum inferius

Die Syndesmosis tibiofibularis stabilisiert die Sprunggelenkgabel. Sie kann unter anderem bei einer Außenbandzerrung bei dorsalflektiertem oberen Sprunggelenk verletzt werden.

Die Syndesmosis tibiofibularis kann im Rahmen einer Sprunggelenksdistorsion oder einer Sprunggelenksfraktur rupturieren. Das ist zum Beispiel bei einer Weber-B- oder Weber-C-Fraktur der Fall. Ein knöcherner Ausriss des Ligamentum tibiofibulare posterius ist Bestandteil der trimalleolären Fraktur.

Um die Integrität der Syndesmose im klinischen Alltag zu überprüfen, stehen verschiedene klinische Tests zur Verfügung, u.a.:

• Squeeze-Test
• Kleiger-Test
• Frick-Test
• Cotton-Test
• Fibula-Translation-Test
• Crossed-Leg-Test

• Bildquelle Podcast: © Budgeron Bach / Pexels

• Dohle et al., Expertise Fuß und Sprunggelenk, 1. Auflage. Stuttgart: Thieme, 2021