Thyreoiditis

Synonym: Schilddrüsenentzündung

1 Definition

Als Thyreoiditis bezeichnet man eine Entzündung der Schilddrüse (Glandula thyroidea). Der Begriff umfasst eine Reihe von Krankheitsbildern mit sehr unterschiedlicher Ursache, die in ihrem klinischen Verlauf stark voneinander abweichen können.

ICD10-Code: E06

2 Einteilung

Thyreoiditiden können nach verschiedenen Aspekten eingeteilt werden, wobei sich in vielen Fällen Überschneidungen ergeben.

2.1 ...nach Verlauf

• Akute Thyreoiditis
• Subakute Thyreoiditis
  • Subakute granulomatöse Thyreoiditis (Thyreoiditis de Quervain)
  • Granulomatöse Thyreoiditis
  • Subakute lymphozytäre Thyreoiditis
  • Postpartale lymphozytäre Thyreoiditis
• Chronische Thyreoiditis
  • Chronische lymphozytäre Thyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis)
  • Invasiv-fibrosierende Thyreoiditis (Riedel-Thyreoiditis)
  • Basedow-Thyreoiditis

2.2 ...nach Histologie

• Granulomatöse Thyreoiditis
• Lymphozytäre Thyreoiditis
• Fibrosierende Thyreoiditis

2.3 ....nach Ursache

• Immunologisch bedingte Thyreoidtis (Immunthyreoiditiden)
  • Hashimoto-Thyreoiditis
  • Riedel-Thyreoiditis
  • Morbus Basedow
• Iatrogene Thyreoiditis
  • Amiodaron-induzierte Thyreoiditis
  • Zytokin-induzierte Thyreoiditis
• Paraneoplastische Thyreoiditis
• Postpartale Thyreoiditis
• Medikamenten-induzierte Thyreoiditis
• Bakterielle Thyreoiditis
  • Pneumocystis-carinii-Thyreoiditis
• Virale Thyreoiditis
• Strahlenthyreoiditis

2.4 ...nach Klinik

• schmerzhafte Thyreoiditis
• schmerzlose Thyreoiditis
• eitrige Thyreoiditis

3 Klinik

Bei vielen Thyreoiditisformen tritt als Leitsymptom ein Druck- oder Spontanschmerz im Schilddrüsenlager auf, der durch die lokale Entzündungsreaktion des Schilddrüsengewebes im Sinne eines Kapseldehnungsschmerzes hervorgerufen wird. Häufig kommt es im Verlauf einer Thyreoiditis zu passageren Funktionsstörungen der Schilddrüse (Hyperthyreose oder Hypothyreose). Nach Ablauf der Entzündung bleibt jedoch meist eine euthyreote Stoffwechsellage erhalten. Nur nach ausgedehnter Zerstörung des Schilddrüsengewebes entsteht eine bleibende Hypothyreose, die durch Substitution mit L-Thyroxin behandelt werden muss.