SLAC-Wrist

Patienten mit SLAC-Wrist beklagen eine Schwellung sowie Druckschmerzen, Kraftminderung und Bewegungseinschränkungen der Hand.

Bei einer unbehandelten SLAC-Wrist kommt es, genau wie bei SNAC-Wrist, zu einer stadienhaften Arthroseentstehung:

• Stadium 1: Arthrose zwischen dem Os scaphoideum und dem Processus styloideus radii (selten)
• Stadium 2: Arthrose der gesamten Gelenkfläche zwischen Radius und Os scaphoideum (radioscaphoidale Arthrose)
• Stadium 3: Zusätzliche mediokarpale Arthrose zwischen Os capitatum und Os lunatum unter Aussparung der radiolunären Gelenkfacette
• Stadium 4: Panarthrose des Handgelenks

Eine SLAC-Wrist wird meist operativ behandelt. Im Stadium 1 kommen rekonstruierende Maßnahmen infrage:

• Rekonstruktion des SL-Bandes
• Resektion des Processus styloideus radii
• Scaphoid-Trapezium-Trapezoideum- oder Scaphoid-Capitatum-Fusion

Ab Stadium 2 werden die arthrotisch veränderten Abschnitte ausgeschaltet:

• Skaphoidektomie mit mediokarpaler Teilarthrodese ("four-corner-fusion"): Entfernung des Os scaphoideum, Arthrodese mittels Platte zwischen Os lunatum, Os capitatum, Os triquetrum und Hamulus ossis hamati
• PRC ("proximal row carpectomy"): Entfernung der proximalen Gelenkreihe, bestehend aus Os scaphoideum, Os lunatum und Os triquetrum
• Handgelenksdenervation
• Endoprothese
• Panarthrodese

• Mehling IM, Sauerbier M. Der posttraumatische karpale Kollaps: SLAC- und SNAC-Wrist, Handchirurgie Scan 2015; 04(02): 137-152, abgerufen am 05.11.2020