Rifabutin

Rifabutin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der antibiotischen Bakterizide. Es ist ein semi-synthetisches Rifamycin-Derivat zur Behandlung Gram-positiver sowie Gram-negativer bakterieller Infektionen sowie Mykobakterien.

Die Wirkung beruht vermutlich auf der Hemmung der DNA notwendigen RNA-Polymerase bei Bakterien.

Bei peroraler Gabe potenziert proteinhaltige Nahrung die Wirksamkeit. Anteile werden hepatisch metabolisiert und zu 85% an Protein gebunden. Der maximale Rifabutin Level im Plasmaspiegel ist nach ca. 6-8 Stunden erreicht. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend renal sowie den Faeces. Die Halbwertzeit von Rifabutin liegt zwischen 28 bis 62 Stunden.

Behandlung bakterieller Infektionen bei:

• Gram-positive Bakterien
• Gram-negative Bakterien
• Mycobacterium paratuberculosis
• Mycobacterium avium intracellulare
• Mycobacterium leprae
• Morbus Crohn
• Chlamydia pneumoniae

Eine Behandlungsresistenz bei Patienten mit geringer CD4 Zahl ist beschrieben. Wechselwirkungen mit:

• Antikoagulantien wie Warfarin (Coumadin^®)
• Blutdruck- und Herz-Medikation
• Diabetes-Medikation
• Digoxin (Lanoxin^®)
• Methadon
• Zidovudine (Retrovir^®)

Rifabutin hebt die Wirkung oraler Kontrazeptiva während der Behandlung auf.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Nausea
• Erbrechen
• kolikartige abdominelle Oberbauchschmerzen
• Diarrhö
• Veränderte Geschmacksempfindungen
• Brustschmerzen
• Hautausschläge
• Angstzustände
• Migräneartige Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome
• Halsschmerzen
• Blutergüsse
• Iktarus

Es wurden intermittierender Ikterus sowie eine Erhöhung der Leberenzymwerte und des Serumkreatininspiegels beobachtet. Bei der Behandlung mit Rifabutin kann sich die Haut, Tränenflüssigkeit, Speichel, Schweiß, Urin und Stuhl orange-braun verfärben.

Während der Dauer der Behandlung sind Leberenzymwerte und Serumkreatininspiegel zu überwachen.