REM-Latenz

Die REM-Latenz wird im Rahmen der Polysomnographie bestimmt. Ausgewertet wird dabei in der Regel epochenweise (üblicherweise 30-Sekunden-Epochen) ab dem Zeitpunkt des Einschlafens bis zur ersten Epoche mit REM-Schlaf, unabhängig von dazwischenliegenden Schlafstadien oder kurzen Wachphasen.

Bei gesunden Erwachsenen liegt die physiologische REM-Latenz durchschnittlich bei etwa 90 Minuten, mit einem Referenzbereich von etwa 60–120 Minuten.^[1] REM-Schlaf tritt damit physiologischerweise erst gegen Ende des ersten Schlafzyklus auf.

Die REM-Latenz wird u.a. durch Alter, bestimmte Medikamente (z.B. verlängern Antidepressiva vom SSRI-/SNRI-Typ die REM-Latenz), Alkoholkonsum (akute Einnahme verlängert die REM-Latenz durch REM-Suppression in der ersten Nachthälfte, während im Alkoholentzug ein REM-Rebound mit verkürzter REM-Latenz auftreten kann) sowie eine vorausgegangene Schlafdeprivation (verkürzt die REM-Latenz) beeinflusst.

Eine REM-Latenz von ≤ 15 Minuten wird als Sleep-Onset-REM-Periode (SOREMP) bezeichnet und gilt als wichtiges, aber nicht alleinig beweisendes Diagnosekriterium der Narkolepsie. Nach aktuellen Diagnosekriterien kann eine nächtliche SOREMP in der Polysomnographie lediglich eine der zwei erforderlichen SOREMPs im nachfolgenden Multiplen Schlaflatenztest (MSLT) ersetzen.^[2]

SOREMP können jedoch auch bei anderen Hypersomnien, obstruktiver Schlafapnoe (REM-Rebound), bei schlafdeprivierten Gesunden, im Alkohol- oder Substanzentzug sowie bei depressiven Episoden auftreten und sind daher für sich genommen nicht beweisend für eine Narkolepsie.

• American Academy of Sleep Medicine, International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed., text revision (ICSD-3-TR), American Academy of Sleep Medicine, 2023