Pylephlebitis

Die Pylephlebitis ist eine Entzündung der Vena portae und/oder der zufließenden Mesenterialvenen (Vena mesenterica superior und Vena mesenterica inferior). Oft ist dies assoziiert mit einem Thrombus oder einem totalen Verschuss des Gefäßes.

Patienten mit Pylephlebitis klagen über Schmerzen, Fieber und Gelbsucht.

Die häufigste Ursache für eine Pylephlebitis war vor dem Einsatz von Antibiotika eine Appendizitis. Heutzutage ist sie eine seltene Komplikation bei Divertikulitis oder entzündlichen Prozessen von Pankreas oder Gallenwegen. Sie kann auch als akute Pfortader- und Mesenterialvenenthrombose die Folge eines viszeralen Malignoms sein.

Durch die Obstruktion der Portalvene kommt es zu einer portalen Hypertension. Desweiteren kann es zu einem Leberabszess kommen. Die Prognose für den Patienten sind nicht gut. Sollte radiologisch auch noch Luft im Portalvenensystem nachweisbar sein, so ist dies mit einer hohen Mortalität verbunden.