Premature Closure
von englisch: premature - vorzeitig; closure - Abschluss
Synonyme: vorzeitiger Diagnoseabschluss, voreilige Diagnosestellung
Definition
Premature Closure bezeichnet den Fehler, eine Diagnose zu akzeptieren, bevor sie ausreichend durch klinische Befunde oder weitere Tests verifiziert wurde. Relevante Differenzialdiagnosen werden nicht systematisch geprüft. Dieses Vorgehen ist besonders bei seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen kritisch.
Hintergrund
Premature Closure ist eine häufige diagnostische Fehlerquelle. Mögliche Auslöser sind Zeitdruck, hohe Arbeitsdichte und unvollständige Informationslage. Der frühzeitige Abschluss der Diagnostik reduziert den mentalen Load und vermittelt subjektive Sicherheit, geht jedoch zulasten diagnostischer Breite. Nachfolgende Befunde werden überwiegend im Sinne dieser frühen Festlegung interpretiert, auch wenn eine Neubewertung notwendig wäre. Widersprüchliche Befunde werden relativiert oder als atypisch eingeordnet.
Besonders ausgeprägt ist der Effekt in der Akut- und Notfallmedizin sowie in der präklinischen Versorgung. Vergleichbare Fehlermechanismen sind Ankerheuristik, Confirmation Bias und diagnostisches Momentum.
Strategien zur Reduktion
Zentrale Gegenstrategie ist die strukturierte Reevaluation von Diagnosen, insbesondere bei Persistenz oder Veränderung der Symptomatik. Dazu können Checklisten und diagnostische Time-Outs mit gezieltem Hinterfragen der Arbeitsdiagnose eingesetzt werden. Eine offene Diskussionskultur fördert die Bereitschaft zur Neubewertung und reduziert den Einfluss vorzeitiger Festlegungen.
Literatur
- Kumar et al., The pitfalls of premature closure: clinical decision-making in a case of aortic dissection. BMJ Case Rep. 2011, abgerufen am 17.01.2026
- Meißner et al., Klinische Entscheidungsfindung in der Notfallmedizin: Notfallmedizin up2date. Thieme Verlag KG, abgerufen am 17.01.2026
- Hofinger, Human Factors und Patientensicherheit in der Akutmedizin, Springer-Verlag, abgerufen am 17.01.2026
- McSherry, Avoiding premature closure in sequential diagnosis, Artif Intell Med, 1997