Team-Time-Out
Definition
Das Team-Time-Out, kurz TTO, ist ein von der WHO entwickeltes Konzept, das bei operativen Eingriffen der Patientensicherheit dient.
Hintergrund
Im Jahr 2007 startete die WHO das Programm "Save Surgery Saves Lives". Das Hauptziel war die Verbesserung der perioperativen Sicherheit. Aus dieser Initiative enstand eine Checkliste, die je nach Krankenhaus adaptiert werden kann. Durch die Einführung der Checkliste konnte eine signifikante Reduktion sowohl der intraoperativen, als auch der postoperativen Komplikationsrate und Letalität erreicht werden.
Ablauf
Die Checkliste ist in drei Hauptgruppen unterteilt:
- Sign in (vor der Einleitung)
- Time out (vor der Hautinzision)
- Sign out (vor Verlassen des OP)
Sign-In
Das Sign-In findet vor der Einleitung, im OP-Saal statt. In dieser Phase werden alle relevanten Fragen von der Checkliste vorgelesen und jeweils verbal bestätigt.
- Identität
- Operationsart und Stelle
- Markierung der OP-Stelle
- Operationseinwilligung
- Antibiotikaprophylaxe
- Risiko des Blutverlustes
- Schwierigkeiten?
- Besonderes Equipment
- Besondere Hygienemaßnahmen
- Anästhesieeinwilligung
- Schwieriger Atemweg/Aspirationsrisiko
- Allergien
- Allgemeiner Anästhesiecheck
- Monitoring angelegt und funktionsfähig
- Offene Fragen?
Time-Out
Das Time-Out findet kurz vor dem operativen Eingriff statt. In dieser Phase werden letzte Fragen abgefragt und von den jeweiligen zuständigen Personen beantwortet.
- Identität
- Art der Operation, Operationsstelle und Operationsseite
- Sind kritische Punkte zu erwarten?
- Blutkonserven bestellt bzw. vorhanden?
- Offene Fragen?
Sign-Out
Das Sign-Out findet kurz nach dem operativen Eingriff statt. Neben der Vollständigkeit der verwendeten Instrumente und Textilien, werden postoperative Fragen geklärt.
- Welcher Eingriff wurde durchgeführt?
- Tücher und Instrumente komplett?
- Gewebeproben korrekt beschriftet?
- Aufgetretene Probleme?
- Informationen für die postoperative Betreuung
- Gibt es noch Fragen bzw. Unklarheiten?