Low-Responder

In der Reproduktionsmedizin bezeichnet der Begriff "Low-Responder" Patientinnen, die im Rahmen einer IVF-Therapie eine signifikant verminderte Reaktion auf die Medikamente zur ovariellen Stimulation zeigen. Somit können nur wenige reife Eizellen entnommen werden. Eine Low-response-Situation wird als Frühzeichen für ovarielles Altern bzw. für eine reduzierte ovarielle Reserve angesehen.

Es gibt unter Fachleuten keinen Konsens darüber, wie genau ein Low-Responder definiert wird. Einige fassen unter diesem Begriff Patientinnen zusammen, die während eines IVF-Zyklus weniger als 3 oder 5 Follikel rekrutieren und weniger als 3 bis 5 reife Eizellen produzieren – selbst wenn hohe Gonadotropin-Dosen und verschiedene Protokolle zur Stimulation der Eierstöcke verwendet wurden. Nach den Bologna-Kriterien des Konsensus der ESHRE müssen mindestens zwei der folgenden Bedingungen für einen Low-Response erfüllt sein:

• erhöhtes weibliches Alter von mindestens 40 Jahren und alle bekannten genetischen sowie erworbenen Ursachen, die mit einem reduzierten Follikelpool zusammenhängen,
• vorangegangene schlechte Reaktion im Sinne von 3 oder weniger Oozyten bei konventioneller hormoneller Stimulation oder
• niedrige ovarielle Reserve mit einem antralen Follikelcount von < 5 bis 7 oder einem Anti-Müller-Hormon-Wert von < 0,5 bis 1,1 ng/ml

• Ferraretti et al., ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria, Hum Reprod, 2011