Petroapizitis

Die Petroapizitis ist eine Osteomyelitis der Felsenbeinspitze (Pars petrosa ossis temporalis). Sie stellt i.d.R. die Ausdehnung einer Otitis media, einer Otitis externa oder einer Mastoiditis in die Felsenbeinspitze dar.

Die Petroapizitis ist durch Eitereinbruch in die Pyramidenspitze charakterisiert. Neben den Symptomen der akuten Otitis oder Mastoiditis (z.B. starke Ohrenschmerzen, retroaurikuläre druckdolente Schwellung, Rötung, Überwärmung, Fieber) kann es zur Ausbildung eines Gradenigo-Syndroms kommen. Dieses zeigt sich durch:

• ipsilaterale Schmerzen im Bereich des Nervus ophthalmicus
• ipsilaterale Abduzensparese
• ggf. Okulomotoriusparese

Wegen des schlechten Abflusses im Pyramidenspitzenzellensystem besteht die Gefahr einer Meningitis, eines Epiduralabszesses oder einer Sinusvenenthrombose.

• Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Felsenbeins

• Mastoidektomie
• hochdosierte intravenöse Breitspektrumantibiotikagabe
• Glukokortikoide