Mastoidektomie

Englisch: mastoidectomy

Definition

Als Mastoidektomie bezeichnet man die chirurgische (Teil-) Entfernung des Warzenfortsatzes (Processus mastoideus). Diese kann in Abhängigkeit der Indikation als singuläre Prozedur oder eingebettet in eine komplexe Operation erfolgen.

Formen

In Abhängigkeit von dem Umfang der Abtragung können die

subtotale Mastoidektomie und
die totale bzw. radikale Mastoidektomie unterschieden werden.

Indikation

Angezeigt ist eine Mastoidektomie u.a. bei

Entzündungen der luftgefüllten Cellulae mastoideae (Mastoiditis) als Folgekomplikation einer Otitis media acuta,
Cholesteatomen mit Ausweitung auf das Mastoid und
bei der Einsetzung eines Cochleaimplantates (Schaffung eines Zugangsweges)

Durchführung

In Narkose wird über einen Schnitt hinter der Ohrmuschel der Warzenfortsatz freipräpariert und eröffnet. In weiterer Folge wird das (infizierte) Knochenmaterial des Mastoids unter Zuhilfenahme eines Bohrers abgetragen. Eiter und entzündliches Exsudat (sofern vorhanden) werden abdrainiert.

Komplikationen

Durch die enge Nachbarschaft zum Foramen stylomastoideum besteht die Gefahr einer iatrogenen Läsion des Nervus facialis oder eines seiner Abgangsäste. Eine periphere Fazialisparese oder Sensibilitätsstörungen der Ohrmuschel (Nervus auricularis posterior) können die Folge sein. Eine intraoperative Darstellung des Nervus facialis ist aus Schonungszwecken angezeigt.