PUQE-Score
Synonym: PUQE-Index
Englisch: Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea score
Definition
Der PUQE-Score ist eine klinische Skala zur Quantifizierung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft. Er dient der standardisierten Beurteilung des Schweregrades und der Einschätzung einer Hyperemesis gravidarum. Die Bewertung erfolgt anhand eines Fragebogens über die Symptome innerhalb der letzten 24 Stunden.
Hintergrund
Übelkeit mit oder ohne Erbrechen tritt in der Frühschwangerschaft häufig auf und betrifft etwa 50–80 % der Schwangeren. Eine besonders schwere Verlaufsform stellt die Hyperemesis gravidarum dar, die bei etwa 0,3–3 % der Schwangerschaften vorkommt und durch persistierendes Erbrechen, Dehydratation, Ketonurie und einen Gewichtsverlust von mehr als 5 % des prägraviden Körpergewichts gekennzeichnet sein kann. Zur standardisierten Einschätzung des Schweregrades dieser Symptomatik empfehlen internationale Leitlinien die Anwendung des PUQE-Index. Die Skala ermöglicht eine strukturierte Beurteilung der Beschwerden sowie eine Verlaufskontrolle unter Therapie.
Aufbau
Der PUQE-Score basiert auf drei Fragen, die die Symptome innerhalb der letzten 24 Stunden erfassen:
| Punktzahl | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Frage | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Innerhalb der letzten 24 Stunden: Wie viele Stunden haben Sie unter Übelkeit gelitten? | gar nicht | 1 Stunde oder weniger | 2–3 Stunden | 4–6 Stunden | mehr als 6 Stunden |
| Wie oft müssen Sie durchschnittlich am Tag übergeben? | Ich habe nicht erbrochen. | 1–2-mal | 3–4-mal | 5–6-mal | mindestens 7-mal |
| Wie oft müssen Sie durchschnittlich am Tag würgen oder haben Brechreiz? | gar nicht | 1–2-mal | 3–4-mal | 5–6-mal | mehr als 7-mal |
Auswertung
Die Gesamtpunktzahl erlaubt eine Einteilung in drei Schweregrade:
- Leicht: 3–6 Punkte
- Mittelgradig: 7–12 Punkte
- Schwer: 13–15 Punkte (typisch für Hyperemesis gravidarum)
Darüber hinaus kann der Score therapeutische Entscheidungen unterstützen. Hier gibt es keine pauschalen Grenzwerte, da die Therapieentscheidung zusätzlich vom klinischen Zustand, Hydratation, Gewichtsverlust, Laborparametern und Begleiterkrankungen abhängt.
Ein Wert zwischen 3 und 12 Punkten spricht i.d.R. für eine ambulante Behandlung, während bei einem Wert ≥ 13 Punkten häufig eine stationäre Therapie empfohlen wird.
Klinische Bedeutung
Durch den PUQE-Score lassen sich sowohl der Schweregrad der Symptomatik als auch der Erfolg therapeutischer Maßnahmen objektiv beurteilen. Die Anwendung der Skala wird in klinischen Leitlinien empfohlen, um Patientinnen mit schwerer Symptomatik frühzeitig zu identifizieren und eine angemessene Behandlung einzuleiten.
Quellen
- PUQE-Score, abgerufen am 10.03.2026
- Nausea und Erbrechen in der Schwangerschaft, Hyperemesis gravidarum, abgerufen am 10.03.2026
- Frauenheilkunde up2date, 12(06): 498-507, 2018