PERC-Regel
Synonym: Lungenembolie-Ausschlusskriterien
Englisch: PERC rule
1. Definition
Die PERC-Regel ist ein klinischer Score zur Vermeidung einer Überdiagnostik bei Notfallpatienten mit geringem Risiko für eine Lungenembolie.
2. Nomenklatur
PERC ist ein Akronym und steht für "pulmonary embolism rule-out criteria" (engl. für "Lungenembolie-Ausschlusskriterien")
3. Anwendung
Der Score kann verwendet werden, wenn der Verdacht auf eine Lungenembolie besteht, das Risiko jedoch als gering eingeschätzt wird. Dadurch kann eine Überdiagnostik wie z.B. ein D-Dimer-Test oder eine Computertomographie vermieden werden. Die PERC-Regel ist ein Ausschlussinstrument und muss in allen Kriterien mit Nein beantwortet werden, um negativ zu sein. Der Test ist nicht für die Risikostratifizierung einer Lungenembolie geeignet.
4. Kriterien
| Kriterium | Nein | Ja |
|---|---|---|
| Alter ≥ 50 | 0 | 1 |
| Herzfrequenz ≥ 100/min | 0 | 1 |
| O2-Sättigung < 95 % | 0 | 1 |
| Einseitige Beinschwellung | 0 | 1 |
| Hämoptyse | 0 | 1 |
| Trauma oder OP vor weniger als 4 Wochen | 0 | 1 |
| Frühere Lungenembolie oder tiefe Beinvenenthrombose | 0 | 1 |
| Hormonsubstitution (z.B. Östrogen) | 0 | 1 |
5. Beurteilung
- Score < 1: Wenn alle Fragen mit "Nein" beantwortet werden können und der Patient als risikoarm eingestuft wird, sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich.
- Score ≥ 1: Ein D-Dimer-Test sollte in Erwägung gezogen werden, wenn der Patient als risikoarm eingestuft wurde, aber mindestens eine Frage mit "Ja" beantwortet wurde.
6. Quelle
- radiopaedia.org - Pulmonary embolism rule-out criteria (PERC), abgerufen am 22.11.2023