PAH-Clearance

Paraaminohippursäure wird in der Niere sowohl filtriert als auch sezerniert. Die Sekretion läuft mit hoher Affinität ab, weshalb bei niedrigen Plasmakonzentrationen – wenn der Transportprozess noch nicht gesättigt ist – die gesamte die Niere passierende Paraaminohippursäure ausgeschieden wird. Die PAH-Clearance ist dann äquivalent zum renalen Plasmafluss. Ist die Plasmakonzentration von PAH zu hoch, so ist der Zusammenhang nicht mehr proportional, da der Transport gesättigt ist.

Die PAH-Clearance eines gesunden Erwachsenen liegt zwischen 550 und 720 ml/min/1,73 m².

Die Ausscheidung der p-Aminohippursäure (PAH) erfolgt durch glomeruläre Filtration (20–30 %) und tubuläre Sekretion (70 %). Sie errechnet sich nach der Formel:

$${\displaystyle C_{PAH}={\frac {U_{PAH}\times V}{P_{PAH}}}}$$

• C_PAH: Clearance von PAH [Volumen/Zeit]
• U_PAH: Konzentrationen von p-Aminohippursäure im Urin
• P_PAH: Konzentrationen von p-Aminohippursäure im Blutplasma
• V: Harnzeitvolumen

Etwa 90 % der p-Aminohippursäure werden durch die Nieren über den Urin ausgeschieden. Um den renalen Plasmafluss (RPF) zu berechnen, muss die PAH-Clearance durch 0,9 geteilt werden. Zusammen mit dem Hämatokrit (Hkt) errechnet sich der renale Blutfluss dann nach

$${\displaystyle RBF={\frac {RPF}{(1-Hkt)}}}$$