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Ovarien-Drilling

von englisch: to drill – bohren
Synonym: ovarielles Drilling
Englisch: ovarian drilling, laparoscopic electrocoa­gulation of the ovarian surface (LEOS)

1. Definition

Das Ovarien-Drilling ist ein reproduktionschirurgisches Verfahren zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS). Es dient zur Behebung der Anovulation, um wieder einen spontanen Eisprung zu erreichen.

2. Hintergrund

Durch das Setzen zahlreicher Perforationen an der Oberfläche des Eierstocks wird dessen Volumen verringert. Durch die Zerstörung von Teilen des Eierstocks und damit der Androgen-produzierenden Thekazellen des heranreifenden Ovarfollikels, soll die Menge an Testosteron und luteinisierendem Hormon (LH) reduziert und die Menge an follikelstimulierendem Hormon (FSH) erhöht werden. Ziel ist es, die PCOS-bedingte Hyperandrogenämie zu reduzieren und das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen. Der genaue Mechanismus ist jedoch bisher (2025) nicht abschließend verstanden.

In der aktuellen Überarbeitung der evidenzbasierten internationalen Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des PCOS wird das Ovarien-Drilling als Second-Line-Therapie aufgeführt.[1] Es wird jedoch teilweise kontrovers diskutiert.

3. Durchführung

Ovarien-Drilling wird laparoskopisch unter Sedierung durchgeführt. Dabei wird der Cortex ovarii chirurgisch mittels Hitze (Elektrokauter oder Laser) punktiert. Anschließend wird elektrischer Strom an das Stroma der Eierstöcke abgegeben.

4. Risiken

Zu den Risiken des Ovarien-Drillings gehören u.a.:

Wie bei anderen laparoskopischen Operationen kann es zu Verletzungen des Darms, der Blase und der Blutgefäße kommen. Außerdem besteht das Risiko eines Fruchtbarkeitsverlustes.

5. Literatur

6. Quelle

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15.01.2025, 17:12
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