Osler-Knötchen

Die Ätiologie der Osler-Knötchen wird kontrovers diskutiert - sie sind entweder Ausdruck von kleinsten kardial bedingten Embolien oder einer durch Immunkomplexablagerung hervorgerufenen Vaskulitis der kleinen Arterien.

Bei den Osler-Knötchen handelt es sich um linsengroße, bläulich-rote schmerzhafte Indurationen an den Fingern und Zehen oder auch im Bereich des Thenars und Hypothenars. Vor dem Auftreten der Osler-Knötchen kann es in den betreffenden Bereichen zu Pruritus und Parästhesien kommen.

Osler-Knötchen kommen nicht nur bei der bakteriellen Endokarditis vor, sie sind assoziiert mit folgenden Krankheitsbildern:

• Systemischer Lupus erythematodes
• Disseminierte Gonokokkeninfektion
• Embolie bei septischem Katheter.

Osler-Knötchen sind abzugrenzen von Janeway-Läsionen, die ebenfalls zu den Hautmanifestationen der Endokarditis zählen. Im Gegensatz zu Osler-Knötchen sind diese allerdings nicht schmerzhaft.