Norwood-Operation

• sehr starke Unterentwicklung des linken Herzens
• Unterentwicklung des Aortenbeginns
• Stenose und/oder Verschluss von Mitralklappe und Aortenklappe
• Aortenisthmusstenose hinter dem Aortenbogen

• in den ersten Lebenstagen
• Abtrennung des Truncus pulmonalis (Stamm der Pulmonalarterie) vom Herzen
• Durchtrennung des Ductus arteriosus (Verbindung zwischen Aorta und Pulmonalarteriensystems vor der Geburt)
• Auftrennen der unterentwickelten Aorta bis über die Aortenisthmusstenose hinaus und Aufweitung durch ein Patch
• Verbindung der Aortenwurzel mit dem Stamm einer Pulmonalarterie
• Implantation einer Blalock-Taussig-Anastomose (Kunststoffröhrchen zwischen neuer Aorta und Pulmonalarterie). Alternativ kann ein Sano-Shunt implantiert werden (Verbindung zwischen rechtem Ventrikel und Truncus pulmonalis).

Als Ergebnis der Norwood-Stufe 1 fungiert der rechte Ventrikel nun als Systemventrikel.

• ca. 3 Monate nach Stufe 1
• Durchtrennung der oberen Hohlvene und beidseitiger Anschluss an die Lungenarterie (Glenn-Anastomose)
• Entfernung der Blalock-Taussig-Anastomose bzw. des Sano-Shunts
• Einbringung eines Patches in den rechten Vorhof, damit kein unkontrollierter Blutfluss in die Lunge stattfindet
• Entlastung der rechten Herzkammer

• 2 – 3 Jahre später
• Entfernung des Patches aus dem rechten Vorhof
• Anschluss der unteren Hohlvene an die Lungenarterie
• Einnähung eines neuen Patches in den Vorhof
• Fenestrierung des Patches (des Flickens), um die Funktion eines Überlaufventils herzustellen
• Loch verschließt sich meistens von selber
• die Kreisläufe sind nun getrennt

Animation zur OP