Nephrektomie
Synonyme: Nierenentfernung, Uninephrektomie
Englisch: nephrectomy
1. Definition
Als Nephrektomie bezeichnet man die chirurgische Entfernung einer Niere aufgrund einer therapeutischen Indikationsstellung oder im Rahmen einer Organspende.
2. Indikation
Indikationen für eine Nephrektomie sind:
- Niereninfarkt
- rezidivierende Nephritiden
- schwere Fälle von Nephrolithiasis
- Hydronephrose
- Organfehlbildungen
- maligne Nierenerkrankungen (Nierentumore), z.B. Nierenkarzinom
Eine Nierentransplantation stellt für den Transplantatempfänger per se keine Indikation für eine Nephrektomie dar, da die Spenderniere zumeist heterotop platziert wird und die eigenen Nieren des Patienten im Körper verbleiben. Jedoch können bei großen, raumfordernden Zysten, Schrumpfnieren und regelmäßigen Pyelonephritiden Nephrektomien vor einer Transplantation angezeigt sein.
3. Einteilung
3.1. ...nach Umfang
- partielle Nephrektomie: teilweise Entfernung der Niere
- radikale Nephrektomie: Entfernung der gesamten Niere
3.2. ...nach Organtyp
Im Kontext von Nierentransplantationen unterscheidet man:
- Spendernephrektomie: Entfernung der Niere zwecks Transplantation in einem Empfängerorganismus
- Eigennephrektomie: Entfernung der eigenen Nieren eines Transplantatempfängers
- Transplantatnephrektomie: Entfernung einer zuvor transplantierten Niere
4. Durchführung
Die Durchführung kann "offen" (z.B. bei Transplantatentnahme) oder laparoskopisch erfolgen.