Nekrotisierende ulzerierende Gingivitis
1. Definition
Die nekrotisierende ulzerierende Gingivitis, kurz NUG, gehört zu den nekrotisierenden Parodontalerkrankungen. Eng mit der NUG verwandt ist die nekrotisierende ulzerierende Parodontitis (NUP).
2. Symptome
Die nekrotisierende ulzerierende Gingivitis ist durch Nekrosen des Zahnfleisches (Gingiva), vor allem in Form "ausgestanzter" Interdentalpapillen, sowie durch Blutung und Schmerz gekennzeichnet. Sekundär können ein ausgeprägter Foetor ex ore und so genannte Pseudomembranen auftreten.
3. Ätiologie
Die genauen Ursachen der NUG sind noch nicht vollständig geklärt. Auslösend ist in der Regel eine Immundefizienz, die die lokale Erregerabwehr im Gingivabereich herabsetzt. Sie kann durch Stress, Mangelernährung, Rauchen, allgemeine Abwehrschwäche oder eine Kombination dieser Faktoren getriggert werden. Die NUG ist eine häufige orale Manifestation einer fortgeschrittenen HIV-Infektion bzw. der AIDS-Erkrankung.
4. Mikrobiologie
In den gingivalen Läsionen lassen sich fusiforme Bakterien (u.a. Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium periodonticum, Prevotella intermedia oder Prevotella nigrescens), sowie Spirochäten und Actinomyces spp. nachweisen.