Natrium-Zirkonium-Cyclosilikat
Handelsname: Lokelma®
Synonyme: Natrium-Zirconium-Hydrogencyclohexasilicat-Hydrat, Na-Zr-Cyclosilicat, Natriumzirconiumcyclosilicat, ZS-9
Englisch: sodium zirconium cyclosilicate(SZC)
1. Definition
Natrium-Zirkonium-Cyclosilikat, kurz Na-Zr-Cyclosilicat, ist ein anorganisches Molekül, das zu den Ionenaustauschern gehört. Es wird zur Behandlung einer Hyperkaliämie eingesetzt.
2. Wirkmechanismus
Na-Zr-Cyclosilicat tauscht im Verdauungstrakt selektiv Kaliumionen gegen Wasserstoff- und Natriumionen aus. Die Anwesenheit anderer Ionen wie Calciumionen und Magnesiumionen verursacht keine Wirkabschwächung. Der Kaliumspiegel wird unabhängig der Genese der Hyperkaliämie gesenkt. Die Wirkung tritt bereits eine Stunde nach Einnahme ein.
3. Pharmakokinetik
Na-Zr-Cyclosilicat wird weder resorbiert noch metabolisiert. Die Ausscheidung erfolgt über die Faeces.
4. Indikation
- Therapie einer Hyperkaliämie
5. Dosierung
Als Anfangsdosis werden 10 g in etwa 45 ml Wasser suspendiert. Die Einnahme erfolgt unabhängig von den Mahlzeiten dreimal täglich. Wird eine Normokaliämie (4,0 bis 5,0 mmol/l) erreicht, kann die Dosis bis zur kleinsten wirksamen Dosis reduziert werden, mindestens jedoch 5 g alle zwei Tage. Wird auch nach 72 Stunden keine Normokaliämie erreicht, sollten andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.
6. Nebenwirkungen
Häufig traten als Nebenwirkungen Ödeme und Hypokaliämien auf.
7. Wechselwirkungen
Es treten kaum Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auf. Da Na-Zr-Cyclosilicat Wasserstoffionen bindet, kann der pH-Wert im Magen kurzzeitig ansteigen. Deshalb sollten Arzneimittel, deren Aufnahme hochgradig vom Magen-pH abhängt, mindestens zwei Stunden vor oder nach der Einnahme von Na-Zr-Cyclosilicat erfolgen.
Da Natriumionen frei werden, sollten Patienten, die eine Natrium- oder kochsalzarme Diät verfolgen, darüber informiert werden.
8. Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
9. Nutzenbewertung
Der G-BA ordnet den Zusatznutzen des Arzneimittels auf der Basis der vom IQWiG gesichteten Studien wie folgt ein:
- Ein Zusatznutzen ist nicht belegt
10. Therapiekosten
Die Jahrestherapiekosten belaufen sich zurzeit (Stand 2024) auf 1.914,99 € bis 6.383,29 €.
11. Quellen
- Natrium-Zirconium-Cyclosilicat|Lokelma®|81|2021 (pharmazeutische-zeitung.de)
- Beschluss (g-ba.de), abgerufen am 21.01.2024
- PharmaWiki - Natriumzirconiumcyclosilicat, abgerufen am 21.01.2024