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Nahtmaterial

Synonym: Faden

1 Definition

Nahtmaterial dient in der Chirurgie dem Verschluss von Wunden, sei es als Folge von Unfällen oder im Rahmen chirurgischer Eingriffe. Es wird umgangssprachlich auch als Faden bezeichnet.

2 Eigenschaften

Nahtmaterialien werden so produziert, dass sie möglichst optimal auf den Gewebetyp abgestimmt sind, bei dem sie eingesetzt werden.

2.1 Oberflächenbeschaffenheit

Die Oberfläche des Nahtmaterials bestimmt die Gleiteigenschaften des Fadens. Je geringer der Widerstand, umso geringer das Gewebetrauma beim Gleiten.

  • Nahtmaterial mit rauer Oberfläche gleitet träger im Gewebe und hinterlässt größere Schäden. Im Gegensatz zu glattem Fadenmaterial verfügt es über einen Saugeffekt und besitzt eine größere Knotensicherheit.
  • Glattes Nahtmaterial erzeugt eine bessere Spannung und eignet sich besser für eine exakte Apposition der Wundränder. Es besitzt jedoch eine deutlich geringere Knotensicherheit.

2.2 Kapillarität

Je filamentöser ein Nahtmaterial ist, desto größer die Kapillarkräfte, die Flüssigkeit und Mikroorganismen aufsaugen. Geflochtenes Nahtmaterial eignet sich daher nicht für infizierte oder kontaminierte Wunden.

2.3 Zugfestigkeit

Die Zugfestigkeit legt fest, welche Krafteinwirkung Nahtmaterial aufnehmen kann, ohne zu zerreißen. Geflochtenes Nahtmaterial kann höhere Kräfte tolerieren als monofile Fäden.

3 Einteilung

Nahtmaterial kann nach mehreren Aspekte unterteilt werden, beispielweise in resorbierbares und nicht-resorbierbares Nahtmaterial, in Monofilamente, Polyfilamente und Pseudopolyfilamente, sowie in synthetisches und natürliches Nahtmaterial.

3.1 Resorbierbares Nahtmaterial

  • Monofilamente: Polydioxanon, Polyglykonat, Poliglecaprone
  • Polyfilamente: Chrom-Catgut, Polygalactin, Polyglykolsäure

3.2 Nicht-resorbierbares Nahtmaterial

Nicht-resorbierbares Nahtmaterial behält seine Zugfestigkeit für ca. 60 Tage, spezielle Indikationen für den Einsatz bei Abdomen und Thorax.

  • Monofilamente: geringe Dochtwirkung, Draht, Polyamid-Nylon, Polypropylen (Beste Variante von allen, gute Knotenfestigkeit, Spannung erhalten)
  • Polyfilamente: Stahl, Seide, Baumwolle, Polyamid-Nylon, Caprolactam, Polyester

4 Anwendung

Der Faden liegt entweder schon verknüpft als verpackte Nadel-Faden-Kombination vor oder wird als separater Faden in eine spezielle Öse einer Nadel eingeführt.

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