Nagelpsoriasis
Englisch: nail psoriasis
Definition
Als Nagelpsoriasis bezeichnet man typische Nagelveränderungen an den Händen oder Füßen, die im Rahmen einer Schuppenflechte (Psoriasis) auftreten können.
Epidemiologie
Eine Nagelpsoriasis tritt bei etwa 50 % der Posoriasispatienten auf. Patienten, die eine Psoriasis-Arthritis aufweisen, entwickeln in 80 bis 90 % der Fälle eine Nagelpsoriasis.
Klinik
Man unterscheidet zwei Formen der Nagelpsoriasis:
Nagelmatrixpsoriasis
Ein Befall der Nagelmatrix äußert sich unter anderem durch eine unvollständige Verhornung der Nagelplatte mit Onychodystrophie. Diese zeigt sich in Form von Tüpfelnägeln, einer Trachyonychie oder einem Verlust des Nagels.
Nagelbettpsoriais
Eine Psoriasis des Nagelbetts ist durch das Vorliegen von Ölflecken gekennzeichnet. Dabei handelt es sich um gelbliche bis bräunliche Verfärbungen, die durch entzündliche, hyperkeratotische Psoriasisherde im Bereich des Nagelbetts entstehen. Sie schimmern durch die Nagelplatte durch. Bei starkem Befall können eine Verdickung des Nagels und eine Onycholyse auftreten. Unspezifische Veränderungen sind eine Leukonychie und Splitter-Hämorrhagien.
Diagnostik
Der Schweregrad einer Nagelpsoriasis kann mithilfe des Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) beurteilt werden.
Differenzialdiagnosen
Mögliche Differentialdiagnosen sind beispielsweise:
Literatur
- Sterry W et. al., Kurzlehrbuch Dermatologie (3., unveränderte Auflage), Thieme Verlag, 2022
- Plewig et al. Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie. Springer-Verlag, 7. Auflage, 2018
- Altmeyers Enzyklopädie - Psoriasis der Nägel, abgerufen am 13.03.2023