Maurer'sche Fleckung
Synonyme: Maurer-Fleckung, Maurer’sche Spalten
1. Definition
Unter der Maurer'schen Fleckung versteht man intraerythrozytäre Strukturen mit unregelmäßigem Umriss im Blutausstrich bei einer Infektion mit Plasmodium falciparum.
Ähnliche, jedoch feingranulärere Veränderungen findet man bei einer Infektion mit Plasmodium vivax oder ovale. Hier bezeichnet man sie als Schüffner'sche Tüpfelung.
2. Hintergrund
Bei der Maurer'sche Fleckung handelt es sich um einen lichtmikroskopischen Befund, der sich im Blutausstrich oder im Dicken Tropfen nach Giemsa-Färbung erheben lässt. Die fleck- oder röhrenförmigen Strukturen werden durch die in den Erythrozyten abgelagerten Stoffwechselprodukte der Plasmodien hervorgerufen, in erster Linie durch das Hämoglobin-Abbauprodukt Hämozoin.
3. Diagnostik
Das Auftreten einer Maurer'schen Fleckung ist hinweisend auf eine Malaria tropica. Sie ist jedoch nur selten auffindbar, da Plasmodium falciparum die Erythrozyten dazu anregt, Zelladhäsionsproteine zu bilden. Dadurch heften sich die befallenen Erythrozyten an das Gefäßendothel und werden bei der Blutabnahme nicht erfasst.