Maligne hämatologische Erkrankung

Synonym: Blutkrebs, Hämatoblastose

1 Definition

Der Sammelbegriff maligne hämatologische Erkrankungen steht für eine heterogene Gruppe von bösartigen Erkrankungen, die das Blut(-bildende)-System betreffen.

2 Überblick

Der Gesamtanteil hämatologischer Erkrankungen an allen malignen Erkrankungen beträgt rund 7%.

Das klinische Bild der einzelnen Erkrankungen ist sehr unterschiedlich. Häufig anzutreffende Symptome sind Lymphadenopathie, Splenomegalie und Blutbildungsstörungen (v.a. Anämie und Thrombozytopenie, durch Verdrängung des gesunden Knochenmarks durch Krebszellen).

3 Klassifikation

Eine wirklich perfekte und eindeutige Einteilung der malignen hämatologischen Erkrankungen gibt es bis heute (2009) nicht. Häufig gibt es Überlappungen.

Generell unterscheidet man folgende Gruppen wichtigster maligner hämatologischer Erkrankungen:

• Leukämien: Gruppe von Erkrankungen, bei denen unreife hämatopoetische Zellen sich bösartig verändert haben (maligne Transformation), sich übermäßig stark vermehren (Proliferation) und zu einer Anhäufung von Zellen im peripheren Blut führen (Akkumulation eines neoplastischen Zellklons). Dazu gehören:
  • Akute Leukämien
    • akute myeloische Leukämie (AML)
    • akute lymphatische Leukämie (ALL)
  • Chronische Leukämien
    • chronisch lymphatische Leukämie (CLL)
    • chronisch myeloische Leukämie (CML)
• Maligne Lymphome: Gruppe von Erkrankungen, bei denen Zellen des lymphatischen Systems entartet sind. Man unterscheidet:
  • Morbus Hodgkin (Hodgkin-Lymphom)
  • Non-Hodgkin-Lymphome (NHL)
    • z.B. Multiples Myelom (Plasmozytom)
• Myeloproliferative Erkrankungen: Gruppe von Erkrankungen, bei denen eine oder mehrere blutbildende Zellreihen stark vermehrt auftreten (autonome Proliferation).
  • CML
  • essentielle Thrombozythämie
  • Osteomyelofibrose
  • Polycythaemia vera
• Myelodysplastische Syndrome: Gruppe von Erkrankungen, bei denen es zu einer klonalen Expansion von Vorläuferzellen aller blutbildenden Zellreihen kommen kann, wobei eine chronisch verlaufende Differenzierungsstörung der blutbildenden Stammzellen zugrunde liegt.

4 Prognose

Die Prognose ist unterschiedlich und von der jeweiligen Erkrankung abhängig. Die meisten malignen hämatologischen Erkrankungen sind behandelbar und häufig auch endgültig heilbar (z.B. ALL, Hodgkin-Lymphom oder hochmaligne NHL).