Lotilaner

Die Demodex-Bleparitis wird durch die Milbenarten Demodex folliculorum und Demodex brevis ausgelöst, die normalerweise als harmlose Kommensalen in den Haarfollikeln und Talgdrüsen der menschlichen Haut leben. Ein verstärkter Befall äußert sich durch Rötung, Irritation oder Entzündung des Augenlids. Dadurch erhöht sich das Risiko für das Auftreten weiterer Augenerkrankungen.

Lotilaner ist ein mehrfach substituiertes Isoxazolin-Derivat und somit strukturverwandt zu anderen Ektoparasitika. Die wässrige Lösung des Arzneimittels ist leicht gelblich.

Die Summenformel lautet C₂₀H₁₄Cl₃F₆N₃O₃S. Das Molekulargewicht beträgt 596,8 g/mol^[1].

Lotilaner tötet die Milben ab, indem es deren GABA-gesteuerte Chloridkanäle inhibiert. In der Folge werden die Milben paralysiert und verenden. Der Arzneistoff inhibiert selektiv die Kanäle der Milben und hat keinen Effekt auf GABA-gesteuerte Chloridkanäle des Menschen.

Die systemische Exposition gegenüber dem Wirkstoff nach lokaler Gabe am Auge ist sehr gering. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 11 Tage.^[2]

• Behandlung der Demodex-Blepharitis

Lotilaner ist in Form von Augentropfen mit der Konzentration von 0,25% (2,5 mg/ml) erhältlich.

Die Dosierung beträgt zweimal täglich einen Tropfen in das betroffene Auge für eine Dauer von sechs Wochen. Nimmt der Patient noch andere Augentropfen ein, sollte zwischen den Verabreichungen 5 Minuten Abstand liegen. Kontaktlinsen sollten vor der Applikation entfernt werden, können aber nach etwa 15 Minuten wieder eingesetzt werden.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

• Brennen des Auges
• Hordeolum

Lotilaner ist auch als Tierarzneimittel zur Behandlung eines Floh- und Zeckenbefalls bei Hunden und Katzen sowie bei allergischer Flohdermatitis zugelassen. Die Darreichungsform ist eine Kautablette, die in sieben verschiedenen Stärken erhältlich ist und deren Wirkung etwa einen Monat lang anhält. Die Parasiten nehmen den Wirkstoff über das Blut des Tieres auf, müssen das Tier also erst stechen bzw. beißen, bevor die Wirkung eintritt.^[3]

Lotilaner ist als Humanarzneimittel in Form von Augentropfen nur in den USA, nicht jedoch in Europa zugelassen. Als Veterinärarzneimittel in Form einer Kautablette erfolgte die Zulassung in Europa im Jahr 2017.