Ligamentum phrenicooesophageale
Synonyme: Laimer-Membran, Laimer-Band
Englisch: phrenicoesophageal ligament
Definition
Das Ligamentum phrenicooesophageale ist eine Bandstruktur, die den Ösophagus an seiner Durchtrittsstelle durch das Diaphragma (Hiatus oesophageus) verschieblich fixiert.
Anatomie
Das Ligamentum phrenicooesophageale setzt sich aus Fasern der Fascia phrenicopleuralis und der Fascia diaphragmatica inferior zusammen und strahlt in das Vestibulum cardiacum des Ösophagus ein. Es geht nach kranial und kaudal ohne feste Grenze in die Adventitia des Ösophagus über.
Klinik
Lockerungen des Ligaments können durch Mobilisation des Ösophagus (Hiatushernie) zur Abstumpfung des His-Winkels (Kardiainsuffizienz) oder Verlagerung von Magenanteilen in den Thoraxraum führen. Das Verlagern von Magenteilen oder Darmschlingen wird als Zwerchfellhernie bezeichnet. Es kann zu Sodbrennen oder Völlegefühl führen.
Eine solche Hernie kann angeboren sein oder im Laufe des Lebens erworben werden. Eine erworbene Hernie tritt meist als sogenannte Hiatushernie im Hiatus oesophageus als Bruchpforte auf. Die Bochdalek-Hernie ist die häufigste angeborene Hernie und entsteht durch ein erweitertes Trigonum lumbocostale, das eine bindegewebige verschlossene muskuläre Schwachstelle zwischen der Pars costalis und der Pars lumbalis des Diaphragmas darstellt.