Lichtreflexrheographie

Die Lichtreflexrheographie, kurz LRR, ist ein nicht-invasives gefäßmedizinisches Untersuchungsverfahren, das den Blutfluss in den Beinvenen während einer Bewegung misst. Sie gestattet eine Beurteilung der Venenklappenfunktion und die Verlaufskontrolle bei chronisch-venöser Insuffizienz.

Die LRR wird mit einem Sensor durchgeführt, der aus einer Infrarotlichtquelle und einem Photosensor besteht. Das Infrarotlicht wird ausgesendet und von den Gefäßen reflektiert. Die reflektierten Strahlen werden mithilfe des Photosensors detektiert.

Gemessen wird, wie schnell die Venen sich wieder mit Blut füllen, nachdem sie sich durch die Muskelpumpe Richtung Herz entleert haben. Eine verkürzte Auffüllzeit deutet auf einen venösen Reflux hin.

Bei Personen mit intakten Venen beträgt die Wiederauffüllzeit t0 mehr als 25 Sekunden. Eine Verkürzung tritt bei Rückflüssen im epifaszialen oder intrafaszialen Venensystem oder im Perforans-Venensystem auf.

Für die Untersuchung muss der Patient sitzen. An den Innenseiten der Waden werden oberhalb des Sprunggelenks die Sensoren angebracht und beginnen mit der Detektion. Der Patient wird aufgefordert, mehrfach mit den Füßen zu wippen, um so das venöse Blut aus den Beinen in Richtung des Herzens zu pumpen. Die Venen füllen sich anschließend wieder mit Blut. Über den Photosensor wird gemessen, wie lange es dauert, bis die Lichtreflexion wieder den Ausgangswert erreicht, der vor der Bewegung detektiert wurde.

Gemessen wird die venöse Wiederauffüllzeit (t0):

• t0 > 25 Sekunden = Normalbefund
• t0 = 20–25 Sekunden = venöse Funktionsstörung I. Grades
• t0 = 10–19 Sekunden = venöse Funktionsstörung II. Grades
• t0 < 10 Sekunden = venöse Funktionsstörung III. Grades.

Die LRR wurde erstmal in den 1930er Jahren beschrieben. Der Mediziner Volker Wienert optimierte die Methode später gemeinsam mit dem Biomedizintechniker Vladimir Blazek, sodass sie heute (2023) routinemäßig angewendet wird.