Lichen ruber verrucosus
Synonyme: Lichen planus verrucosus, Lichen ruber hypertrophicus
Englisch: hypertrophic lichen planus
Definition
Der Lichen ruber verrucosus ist eine chronische, verruköse Sonderform des Lichen rubers, die typischerweise mit starkem Juckreiz einhergeht und sich in der Regel an den unteren Extremitäten manifestiert.
Klinik
Der Lichen ruber verrucosus ist durch warzenartige Papeln, Plaques oder Knoten gekennzeichnet, die in der Regel 0,2 bis 0,3 cm groß sind. Teilweise weisen sie eine Größe von bis zu 10 cm auf. Die Läsionen können zu großflächigen Arealen konfluieren und sind typischerweise scharf begrenzt. Sie weisen eine derbe Konsistenz auf, sind mit einer feinen Schuppung bedeckt und haben eine grau-weißliche, rot-braune oder tiefbraune Farbe.
Der Lichen ruber verrucosus tritt in der Regel symmetrisch an den Streckseiten der Unterschenkel und den Knöcheln auf. In seltenen Fällen manifestiert er sich an den Handrücken. Charakteristisch ist ein starker, permanenter Juckreiz. Der Juckreiz wird in der Regel als stechend oder bohrend beschrieben.
Die Hautveränderungen heilen meistens narbig ab. Falls der Lichen ruber verrucosus über einen längeren Zeitraum besteht, können sich Keratoakanthome oder ein Plattenepithelkarzinom entwickeln.
Triggerfaktor für die Entstehung eines Lichen planus verrucosus an den Unterschenkeln ist eine chronisch venöse Insuffizienz.
Therapie
Der Lichen ruber verrucosus ist in der Regel sehr therapieresistent. Die Behandlung besteht unter anderem aus der Anwendung von topischen Glukokortikoiden oder einer PUVA-Therapie.
Literatur
- Altmeyers Enzyklopädie - Lichen ruber verrucosus, abgerufen am 11.04.2023
- Pschyrembel - Lichen ruber verrucosus, abgerufen am 11.04.2023
- DermIS - Lichen ruber verrucosus, abgerufen am 11.04.2023